Сироп «Амброксол» для ребенка: насколько эффективен от кашля и с какого возраста можно давать. Амброгексал сироп - инструкция по применению Амброксол суспензия инструкция по применению для детей

Амброксол-Хемофарм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ambroxol-Hemofarm

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (Ambroxol)

Производитель: Хемофарм А.Д. Вршац (Hemofarm A. D. Vrsac) (Сербия); Хемофарм (Hemofarm) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

В выборе лекарств «от кашля» потеряться совсем нетрудно, потому что прилавки аптек буквально усыпаны различными сиропами, таблетками и леденцами. Об одном из самых безопасных и действенных препаратах «от кашля» на сегодняшний день и пойдет речь.

Амброксол – муколитический препарат, который эффективно разжижает мокроту и содействует очищению слизи из легких. Активным веществом препарата является амброксол гидрохлорид, в аптеке его можно встретить в виде следующих торговых названий: лазолван, амбробене, амброгексал, бронховерн и др. Детям от кашля чаще всего назначают сироп амброксол.

Как действует сироп для детей амброксол?

Препарат значительно улучшает состояние мокроты, уменьшая ее вязкость, и стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, а также усиливает процесс выделения поверхностно-активных веществ легкими. Все эти процессы способствуют отхождению слизи и выведению ее из дыхательных путей, что значительно уменьшает кашель.

Амброксол помогает вырабатывать такое вещество, как сурфактант, которое санирует слизистые оболочки бронхов и легких. Препарат как бы «омывает» слизистые бронхов и легких, удаляя микробы. Кроме того, сироп амброксол улучшает обмен веществ в ткани легких, что уменьшает воспалительные процессы. Также прием препарата эффективно влияет на местный иммунитет, провоцируя выработку интерферона в слизистой оболочке легких.

Показания к применению амброксола

• хронический и острый бронхит/трахеобронхит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• пневмония;
• бронхиальная атсма;
• бронхоэктатическая болезнь.

Дозировка амброксола

Сироп для детей амброксол имеет концентрацию 15 мг в 5 мл. Дозировку для детей рекомендуют соблюдать следующую:

• детям до 2-х лет – по 2, 5 мл 2 раза в день;
• детям от 2 до 5 лет – 2,5 мл 3 раза в день;
• старше 5 лет – 5 мл 3 раза в день.

Согласно инструкции сироп не следует употреблять более 5 дней подряд.

Препарат начинает свое действие через 30 минут после применения и сохраняет свой эффект в течение 9-10 часов. Всасывание препарата происходит полностью.

Прежде чем начать лечение препаратом, следует проконсультироваться с врачом, потому что бывают случаи, когда лечение муколитическими средствами приводит к ухудшению состояния больного. Чаще всего обратная реакция вызвана тем, что болезнь носит инфекционный характер, а препарат действует на нижние дыхательные пути. Результатом такого лечения становится еще более усиливающийся кашель. Следовательно, тем, кто собирается принимать детский сироп амброксол следует помнить, что данный препарат не подходит для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Противопоказания амброксола

Состав сиропа амброксол абсолютно нетоксичен, поэтому данное лекарственное средство хорошо переносится в любой форме (таблетки, сироп, раствор) и побочные реакции у пациентов наблюдаются очень редко. Пациенты, принимающие препарат, в редких случаях могут испытывать тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции, слабость, головную боль.

Кроме того, препарат не назначают, если у больного обнаружено нарушение толерантности к углеводам, т.к. препарат содержит лактозу, язвенная болезнь или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также, в инструкции сказано, что амброксол следует с особой осторожностью назначать детям до года, поэтому грудничку данный препарат следует давать только после назначения индивидуальной дозы педиатром.

Открытый флакон сиропа амброксол необходимо хранить при температуре не выше 15 °С и не дольше 30 суток.

Амброксол сироп выпускается в дозировке 3 мг/мл и 6 мг/мл. При самостоятельном использовании препарата необходимо тщательно следить за дозировкой, рассчитывая необходимое количество с учетом содержания лекарственного вещества в 1 мл сиропа. Амброксол в указанной лекарственной форме назначается преимущественно в педиатрической практике, так как сладкий вкус лекарства лучше воспринимается детьми. Следует строго следить за тем, чтобы флакон хранился в недоступном для детей месте. Если ребенок все же выпил лекарство, нужно обратиться к врачу. Хранить флакон нужно в сухом темном месте, вдали от прямого солнечного света.

Показания

Это лекарственное средство эффективно разжижает вязкую слизь и мокроту, образующуюся при разнообразных заболеваниях дыхательных путей. Оно назначается для лечения кашля при синуситах, трахеите, ларингите, бронхите и пневмонии. Показан амброксол и при бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких и муковисцидозе. Этот препарат назначается перед оперативным вмешательством на органах дыхания и после него. Амброксол существенно облегчает кашель, в том числе детский.

Противопоказания

Сироп амброксол не используют в первом триместре беременности. Он не назначается при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению сиропа рекомендует принимать его внутрь, во время еды или сразу после нее, чтобы уменьшить раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку желудка. Его нужно запивать жидкостью в достаточном объеме (обычно 100–150 мл). Запить сироп можно водой, соком, чаем или молоком, его лечебное действие от этого не уменьшится.

Сироп 3 мг/мл (Амброксол 15) принимается внутрь.

Сироп 6 мг/мл (Амброксол 30) принимается в объемах, уменьшенных в два раза по сравнению с сиропом 3 мг/мл:

При тяжелом течении болезни у взрослых дозировку после первых 2–3 дней приема можно не уменьшать, а оставить на прежнем уровне. У детей дозировка лекарства обычно не изменяется в течение всего курса лечения.

Курс приема составляет обычно 4–5 дней. Дольше лечение без консультации врача продолжать нежелательно, так как повышается риск передозировки лекарства и развития побочных эффектов.

Повторный курс может быть назначен через 2 недели.

Сироп можно использовать и больным с сопутствующим сахарным диабетом. В его состав входит сорбит и сахарин (0,18 ХЕ в 5 мл).

Передозировка

При длительном бесконтрольном приеме сиропа Амброксол, особенно если дозировка превышает рекомендованную врачом, вероятно развитие симптомов передозировки.

У больного появляется боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.

Лечение заключается в отмене препарата. Иногда возникает необходимость в промывании желудка. Для подавления таких симптомов полезно питание с высоким содержанием жиров в диете.

Побочные эффекты

При длительном приеме препарата, особенно при превышении рекомендуемой дозировки, может появиться боль в желудке, тошнота, рвота, понос или запор. Не исключено развитие аллергической реакции. Она может проявиться в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отека с затруднением дыхания или даже анафилактического шока. Иногда больные жалуются на сухость во рту, головную боль, слабость, связанную с приемом препарата. В этом случае вопрос о продолжении лечения должен решить врач.

В таблетках Амброксол содержится 30 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) в качестве активного компонента и вещества-эксципиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Аmylum maidis), микрокристаллическую целлюлозу (Cellulose microcristallic), стеарат магния (Magnesium stearate), диоксид кремния (Silicii dioxydum).

В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) и ряд других ингредиентов: (Е211, Sodium benzoate), пропиленгликоль (Propylene glycol), (Glycerinum), сахарин натрия (Saccharin sodium), сорбит (Е420; Sorbitol), гидроксиэтилцеллюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонная моногидрат (Citric acid monohydrate), ароматизаторы (абрикос, малина, апельсин), ментол (Mentholum), вода очищенная (Aquae purificati).

Форма выпуска

Амброксол выпускается в форме:

• таблеток (шипучих и для рассасывания), пастилок, сиропа, ингаляционного раствора;
• растворов для инъекций, инфузий и перорального применения;
• твердых капсул, капсул ретард, концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к группе муколитических лекарственных средств и используется как отхаркивающее средство при заболеваниях, поражающих респираторный тракт .

Он стимулирует моторную функцию респираторного тракта и оказывает выраженное секретолитическое и отхаркивающее действие .

Стимулирует образование мокроты (секрета трахеобронхиального дерева ) пониженной вязкости вследствие изменений в структуре мукополисахаридов мокроты и повышает выработку гликопротеидов (оказывая тем самым мукокинетическое действие ).

На фоне приема Амброксола повышается двигательная активность мерцательных ресничек эпителиальной ткани и улучшается транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системы .

Важное свойство препарата — это его способность увеличивать количество легочного сурфактанта (антиателектического фактора ), благодаря которому поддерживаются поверхностное натяжение, однородность конфигурации, объем и показатели растяжимости легких.

Кроме того, благодаря Амброксолу блокируется распад сурфактанта и усиливаются его синтез и секреция в больших альвеолярных клетках (альвеолярных пневмоцитах типа II ), которые участвуют в транспорте жидкостей через альвеолярно-капиллярную систему .

Особенностью средства является то, что, снижая вязкость мокроты, он практически не провоцирует увеличения ее объема, и, таким образом, не вызывает тех отрицательных эффектов, которые развиваются на фоне приема отхаркивающих препаратов.
Разжижающее действие на мокроту оказывает за счет нарушения целостности дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты.

В соответствии с ОКПД (общероссийским классификатором продукции) код Амброксола — 24.42.13.723.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол способствует нормализации функции расположенных в слизистой бронхов серозных и мукозных желез , способствует уменьшению количества кистозных полостей в слизистой оболочке и стимулирует выработку серозного компонента , не провоцируя при это обструкцию бронхов .

Результаты исследований свидетельствуют о том, что после лечения препаратом у пациентов с обструкцией бронхов достоверно улучшается вентиляционная функция легких, а также уменьшается выраженность симптомов гипоксемии.

Имеются также и данные, которые позволяют сделать вывод о способности препарата оказывать иммуномодулирующее действие : он укрепляет местный за счет активации тканевых мононуклеарных фагоцитов и повышения продукции секреторного иммуноглобулина класса IgA .

Амброксол подавляет продукцию мононуклеарными фагоцитами ФНО и интерлейкина 1 , которые являются медиаторами воспаления, а также способствует усилению естественной защиты легких за счет увеличения активности макрофагов .

Доказано и то, что Амброксол способен оказывать противоотечное и противовоспалительное действие , эффективно купирует симптомы обострившегося и препятствует развитию идиопатического легочного фиброза .

Амброксол достаточно быстро и полно абсорбируется при любых путях введения, хорошо проникая в ткани легких. Показатель плазменной концентрации вещества достигает своего максимума в течение двух часов после приема препарата per os.

Процесс биотрансформации происходит в печени . Продуктами являются глюкурониды и дибромантраниловая кислота .

Около 90% выводится из организма с мочой в виде водорастворимых ; в неизмененном виде экскретируется порядка 5%.

Т1/2 — от 10 до 12 часов. Он увеличивается у пациентов с тяжелыми формами , однако остается неизменным у пациентов с нарушенной функцией печени .

Показания к применению: от чего таблетки Амброксол и от чего Амброксол в форме сиропа

Известно, что показатели вязкости, эластичности и адгезивности мокроты определяют насколько легко она отделяется и отхаркивается.

Поэтому муколитические препараты особенно полезны при заболеваниях респираторной системы , состояниях, которые сопровождаются образованием и скоплением в бронхах и легких вязкой, плохо отделяемой слизистой или гнойно-слизистой мокроты .

Показаниями к применению Амброксола являются:

• (в острой и хронической формах);
• муковисцидоз ;
• ателектазы , развившиеся вследствие мукоидной закупорки бронхов , у больных с установленной трахеостомической трубкой и др.;
• респираторный дистресс-синдром (шоковое легкое) у взрослых;
• синдром дыхательных расстройств (СДР) у новорожденных младенцев (в том числе у детей, родившихся раньше положенного срока) и другие заболевания, связанные с нарушением бронхиальной секреции и сопровождающиеся повышенным образованием вязкой слизи.

Противопоказания

Препарат не применяют для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к одному или нескольким входящим в его состав компонентам, а также женщинам в первые 13 недель беременности.

Таблетки Амброксол противопоказаны пациентам, у которых диагностирована язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (препарат может оказывать влияние на клиническую картину при этих заболеваниях), а также в случае развития эпилептического синдрома различной природы.

Дополнительным противопоказанием для сиропа является наследственная непереносимость фруктозы.

Амброксол противопоказан при сухом кашле , которым обычно сопровождается и другие .

Побочные действия

Побочные реакции, связанные с приемом Амброксола, отмечаются редко. Препарат не токсичен и хорошо переносится пациентами.

В отдельных случаях организм может отреагировать на лечение диспепсическими симптомами , кожной сыпью , ангионевротическим отеком , общей слабостью, .

Зафиксированы также единичные случаи развития серьезных поражений кожи (болезнь Лайелла или болезнь Стивенса-Джонсона ). Вероятнее всего, они объясняются тяжелым течением заболевания или реакцией конкретного организма на одновременный прием нескольких препаратов.

Инструкция по применению Амброксола

Таблетки Амброксол: инструкция по применению

Таблетки гидрохлорида амброксола предназначены для перорального приема. Запивать их следует небольшим количеством жидкости.

В случае обострения хронических болезней дозу Амброксола в таблетках увеличивают вдвое (до 60 мг). Кратность приемов — 2 раза в сутки.

Таблетки от кашля применяют для лечения детей старше шестилетнего возраста. Терапевтическая доза для детей от шести до двенадцати лет — от 1,2 до 1,6 мг/кг/сут в 3 приема.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма пациента на терапию. Как правило, она составляет от 10 до 14 дней.

Сироп Амброксол: инструкция по применению

Всем категориям пациентов старше двенадцати лет в течение первых 2-3 дней заболевания рекомендованная доза составляет 10 мл (что эквивалентно объему двух чайных ложек). Далее лечение продолжают, принимая сироп 3 раза/сут. по 5 мл (эквивалентно объему одной чайной ложки).

Сироп для детей дозируют в зависимости от возраста ребенка. Так, детям в возрасте от пяти до двенадцати лет рекомендуется принимать 2 раза в день по 5 мл сиропа (30 мг действующего вещества в сутки). При необходимости кратность приемов увеличивают до 3 (суточная доза амброксола в этом случае составляет 45 мг).

Детям в возрасте от двух до шести лет назначают принимать по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут; детям до двух лет — по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут. Это эквивалентно, соответственно, 22,5 и 15 мг действующего вещества в сутки.

Если пациенту показано продолжительное лечение, дозу разрешается уменьшить вдвое.

Инструкция на Амброксол: режим дозирования Аброксола для ингаляций, а также раствора для инъекций и инфузий

Взрослым пациентам назначают проведение одной-двух ингаляций в сутки с применением 3 мл раствора для ингаляций; детям старше 5-ти лет рекомендуется делать одну ингаляцию в сутки с использованием 2-х мл раствора (эквивалентно 15 мг активного вещества).

Если препарат назначают в виде раствора для инъекций, оптимальная доза для взрослого пациента составляет от 30 до 60 мг/сут.. Делят ее на три введения. Максимальная разовая доза — 30 мг.

Как правило, раствор вводят в вену или в мышцу, хотя допустимо и подкожное введение. При синдроме шокового легкого доза амброксола — 10 мг/кг/сут.. Вводить препарат следует 3 или 4 раза в день. В случаях, когда это целесообразно, суточную дозу повышают до 30 мг/кг. Вводят ее за 3–4 приема.

Передозировка

Симптомы передозировки Амброксолом, как правило, проявляются в виде приступов тошноты , рвоты , расстройства желудка , диспепсии .

Для их устранения в первые час-два после приема препарата необходимо искусственно вызвать у пациента рвоту и сделать ему промывание желудка . В дальнейшем рекомендуется ввести в рацион блюда, содержащие жиры.

Взаимодействие

Применение Амброксола в сочетании с способствует повышению концентрации активного вещества последних в слизистой оболочке бронхов и легочных альвеолах , что в свою очередь улучшает клиническую ситуацию при бактериальных инфекциях легких .

Комбинация препарата с антибиотиками имеет преимущество над использованием только лишь антибиотика , даже в тех случаях, когда доказана эффективность антибактериального лекарственного средства .

Амброксол усиливает действие (Ampicillinum), (Amoxicillin), а также (Theophyllinum) и способствует их лучшему проникновению в бронхиальный секрет .

Не выявлены антагонистические взаимодействия препарата с дируетическими средствами и сердечными гликозидами .

Применение Амброксола с препаратами, подавляющими кашлевый рефлекс , существенно усложняет отхождение мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля .

Препарат совместим со средствами, которые используются для замедления родовой деятельности.

Условия продажи

Для приобретения препарата рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Оптимальный температурный режим для хранения препарата — не выше +25ºС. Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

При приеме муколитиков желательно чаще, чем обычно, и в большем количестве употреблять теплую жидкость: некрепкий чай, морс или компот.

Пациентам, у которых диагностирована , во избежание неспецифического раздражения респираторного тракта и его спазма перед процедурой ингаляции с применением Амброксола рекомендуется принять бронхолитическое средство .

Аналоги

Аналоги Амброксола — это препараты , Амброксол-Виал , Амброксол-Здоровье , Амброксол-Вишфа , Амброксол-Дарница , Бронхоксол , Нео-Бронхол , Медокс и др..

Что лучше: Амброксол или ? От чего эти таблетки?

Действующее вещество Амброксола — это активный бромгексина гидрохлорида (вещества, являющегося синтетическим аналогом алкалоида вазицина ). При этом терапевтическая эффективность Амброксола на порядок выше, чем у его предшественника.

К тому, же Амброксол лучше переносится пациентами, практически не имеет противопоказаний (принимать его можно даже грудным детям и беременным женщинам), а побочные эффекты на фоне его применения развиваются крайне редко.

Амброксол для детей

Наиболее частые детские заболевания — это заболевания бронхов и легких , которые, как правило, сопровождаются застоем мокроты в бронхах . Своевременная экскреция мокроты является непременным условием нормальной работы органов дыхательной системы , а также залогом их излечения от заболеваний.

Сироп Амброксол для детей является одной из новейших разработок в области фармации. Как и другие лекарственные формы Амброксола, препарат зарекомендовал себя как действенное средство для отхождения мокроты , поэтому педиатры рекомендуют его для лечения даже очень маленьких пациентов.

Дозу и лекарственную форму препарата детям подбирают в зависимости от возраста (доза варьируется в пределах от 15 мг до 45 мг в сутки).

Амброксол при беременности

При беременности препарат противопоказан только лишь в I триместре. Во втором и третьем триместрах его разрешается назначать, учитывая при этом пользу для будущей матери и потенциальный риски для развивающегося плода.

На форумах многие интересуются, для чего врачи рекомендуют именно это препарат во время беременности. Имеются данные, что в случаях, когда женщина принимает таблетки или сироп в период беременности , у плода стимулируется синтез легочного сурфактанта .

Интересные результаты были отмечены при применении препарата в лечении нарушений респираторной системы у еще не родившихся детей. Способности препарата хорошо проходить через плацентарный барьер позволяет использовать его в тех случаях, когда у ребенка по той или иной причине начинает скапливаться слизь в бронхах или легких .

При необходимости лечения препаратом в период следует решить вопрос о прекращении последнего, поскольку активное вещество Амброксола выделяется с молоком.

Амброксол – муколитическое средство, которое обладает выраженным отхаркивающим эффектом, предназначенное для лечения бронхитов и заболеваний верхних дыхательных путей. Активным веществом препарата является амброксола гидрохлорид.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амброксол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амброксол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Амброксол выпускается в виде таблеток, таблеток пролонгированного действия, шипучих таблеток, капсул с пролонгированным действием, сиропа, предназначенного специально для лечения детей, раствора для перорального приема, раствора для перорального приема и ингаляций.

• Каждая таблетка содержит: действующее вещество – амброксола гидрохлорид – 30 мг; вспомогательные вещества − лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.

От чего помогает Амброксол?

Показаниями к применению Амброксола являются:

1. Острый бронхит;
2. Хронический бронхит неуточненной этиологии;
3. Бронхиальная астма;
4. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
5. Бронхоэктатическая болезнь;
6. Респираторный дистресс-синдром у новорождённых и недоношенных детей;
7. Бактериальная пневмония неуточненной этиологии;
8. Острые и хронические патологии дыхательной системы, протекающие с нарушением образования и отхождения мокроты.

Фармакологическое действие

Активный компонент Амброксола обладает отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим действием.

Медикамент стимулирует деятельность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, что вызывает увеличение содержания слизистого секрета в бронхах и альвеолах. Благодаря активации гидролизующих ферментов вязкость мокроты снижается, при этом двигательная активность мерцательного эпителия повышается.

Действие лекарства развивается через полчаса после приема в любой лекарственной форме, а продолжительность его действия сохраняется не менее 12 часов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Амброксол применяются перорально во время еды и запиваются небольшим количеством воды.

• Взрослым и детям старше 12 лет назначают – по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.
• Детям 6-12 лет – по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.

Противопоказания

Таблетки противопоказаны детям до 6 лет. Применение Амброксола противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, фенилкетонурии и в I триместр беременности.

С осторожностью медикамент назначают в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности, во II и III триместре беременности, а также в случаях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные действия

Применение Амброксола может вызывать следующие побочные явления:

1. Дыхательная система: ринорея, сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
2. Пищеварительная система: сухость во рту, понос, запор, тошнота, рвота, гастралгия;
3. Аллергии: сыпь на коже, крапивница, аллергический контактный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
4. Прочие побочные эффекты: экзантема, дизурия, головная боль, слабость.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Аналоги Амброксола

В Российской Федерации зарегистрированы десятки аналогов Амброксола. Мы выделим самые распространенные и качественные заменители:

• Амбробене, препарат компании Меркле, Германия;
• АмброГексал производства немецкой фирмы Гексал;
• Лазолван, еще один немецкий аналог фирмы Берингер Ингельхайм;
• Флавамед, производства Берлин Хеми, Германия;
• Амброксол Хемофарм, сербский препарат фирмы Хемофарм и другие.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена АМБРОКСОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 30 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.