Причины появления гранулемы кольцевидной у ребенка. Антигельминтные препараты для детей широкого спектра действия Исход кольцевидной гранулемы

Кольцевидная или анулярная гранулема – хроническое кожное заболевание, проявляющееся узелковыми круглыми высыпаниями.

Патологический процесс представляет собой неспецифическую реакцию иммунитета в ответ на раздражитель.

Болезнь может протекать бессимптомно. Чаще всего встречается у женщин и детей.

Причины заболевания

Этиология анулярной гранулемы неизвестна. Считается, что к развитию заболевания приводят следующие факторы:

наследственная предрасположенность (гранулематозные заболевания у родственников);
тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, саркоидоз);
микротравмы кожи;
ожоги;
опоясывающий лишай;
нарушение жирового обмена;
аллергическая настроенность организма.

Кольцевидная гранулемы бывает типичной и атипичной. Последняя имеет разновидности:

локализованная – представлена изолированными друг от друга папулами;
диссеминированная – большой очаг поражения;
подкожная – проявляется у детей, узелки сыпи расположены глубоко под кожей;
эритематозная – с широким венчиком воспаления;
перфорирующая – после заживления оставляет рубцы.

Иногда образование появляется на месте рубцов и татуировок.

Симптомы анулярной гранулемы

Патологический процесс начинается с появления единичных лакированных, бледно-розовых папул. Элементы сыпи не зудят, не вызывают болевых ощущений.

Через некоторое время папулы увеличиваются в размерах, образуя большую круглую бляшку. Бляшка может постепенно увеличиваться в размерах до 5-10 см в диаметре.

Образование неравномерно окрашено: середина может быть бледно-розовой (нормальный здоровый цвет) или синюшной, а края – ярко-красными. Соседние бляшки могут иметь разные стадии развития. Изъязвление элементов сыпи происходит очень редко.

Длительность заболевания – от полугода до 2 лет.

Излюбленная локализация:

тыльная поверхность кистей рук, локтей, колени и стопы;
ягодицы;
плечи и предплечья;
грудь и живот;
редко – на лице.

Диссеминированная гранулема развивается у 15% больных, у детей такое заболевание найти сложно. По всей поверхности тела образуются круглые элементы сыпи розового или фиолетового цвета.

Перфорирующее течение болезни характерно для лиц молодого возраста. Локализуются высыпания на пальцах и кистях рук. Папулезные гранулемы по центру имеют небольшую пробку, через которую отходит желтоватое содержимое. Оно подсыхает и образует корочку с впадиной посередине. В результате заживления на месте высыпаний могут оставаться рубцы. Для перфорирующих кольцевидных гранулем характерен небольшой зуд и боль на месте поражения.

Диссеминированная форма Перфорирующая форма с коркой в центре

Особенности заболевания в детском возрасте

У детей заболевание протекает как доброкачественный гранулематозный дерматит. Обычно это происходит на фоне иммунодефицита.

Чаще встречается локализованная гранулема – единичный очаг поражения 2-5 см в диаметре. Такие высыпания склонны к периферическому росту. Рецидив заболевания встречается на одном и том же месте. Эпидермис не поражается.

Подкожная форма у ребенка

Подкожная гранулема распространена у детей дошкольного возраста.

Симптомы: глубокие подкожные узлы (от одного до нескольких штук).

Они подвижны, могут быть сращены с фасцией или надкостницей.

Образования очень похожи на проявления ювенильного ревматоидного артрита, но связи между этими заболеваниями нет.

Локализуются высыпания, как и у взрослых, на тыльной поверхности рук и ног, иногда поражаются суставы, предплечья, область вокруг глаз и волосистая часть головы.

Диагностика заболевания

Болезнь имеет достаточно специфическую клиническую картину, потому доктор может поставить диагноз уже на основании осмотра.

Для достоверности дополнительно проводят гистологический анализ биоптата из очага поражения. В центре находится очаг поврежденного коллагена (белковые волокна), а вокруг – инфильтрат из лимфоцитов. В дерме четко прослеживается признаки гранулематозного воспаления.

Дополнительно пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВПЧ в организме, кровь на ИППП и сифилис.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, лишаем , липоидным некробиозом, саркоидозом, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой Дарье.

При появлении симптом заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу.

Принципы терапии анулярной гранулемы

Данные об эффективности лечения основаны на наблюдательном методе. Заболевание протекает бессимптомно, потому терапия нужна только для того, чтобы убрать косметический дефект.

Иногда доктор советует выжидательную тактику: очаги самостоятельно проходят в течение 6-18 мес. Считается, что и от медикаментов эффект наступает только на фоне самопроизвольного излечивания заболевания.

Препараты, которые применяются в терапии кольцевидной гранулемы:

гормональные препараты в виде инъекций вокруг очага поражения – Кеналог 3-5 мг/см3 в 4 укола;
если сыпь приносит боль и дискомфорт, местно используют кортикостероидные мази: Мометазон-Акрихин, Элоком , Момат ежедневно в течение первых 2-3 недель, а затем 1 раз в 2-3 дня;
противовоспалительная мазь с содержанием такролимуса блокирует атрофию кожи: Протопик, Такропик. Применяется 1-3 р/день в течение 6 недель;
системные ретиноиды нормализуют восстановительную функцию кожи: Роаккутан, Акнекутан, Ретасол в дозе 0,5-1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 недель;
витаминотерапия: группа В, витамин А по 5000 ЕД, витамин Е по 400 мг каждый день 2-3 мес;
криотерапия жидким азотом в 80% случаев приводит к ремиссии. Как осложнение лечения возможно появление рубцов;
фототерапия УФАЛ позволяет лечить кольцевидную гранулему с 50% вероятностью. Для эффекта потребуется 4-5 сеансов;
в некоторых случаях к выздоровлению приводят скарификационные насечки на месте поражения.

Дополнительно назначается диета с ограничением углеводов. Нельзя употреблять мучные изделия, сладости, макароны, фаст-фуд и пр.

Пациенту важно знать, что его заболевание излечивается само по себе. Несмотря на неприятный вид сыпи, лучше позволить гранулеме разрешиться естественным путем, потому что любой из вышеперечисленных способов несет за собой побочные эффекты.

Если человек все-таки выбрал терапевтическое лечение, оно должно проходить под контролем доктора.

Профилактика

Профилактика кольцевидной гранулемы заключается в своевременном выявлении очагов кожной инфекции и их устранении. Нужно следить за обменными процессами в организме и поддерживать иммунитет на должном уровне. А также избегать повреждений кожных покровов, переохлаждений и перегреваний.

При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Из-за повреждения кожи у детей нередко возникает кольцевидная гранулема. Например, после оставленной кошкой безобидной царапины, ранки, ссадины, особенно плохо обработанных, в период подросткового полового созревания. По словам дерматологов, вызвать заболевание могут и внешние агенты — , бактерии, неудачное лечение зубов.

Гранулемы иногда появляются после попадания на поврежденную поверхность кожи инородного тела либо вещества, например, химических красок и красителей, талька (от медицинских перчаток), силикона, парафина (если имеются суставные протезы), циркония (при использовании дезодоранта).

Гранулема у взрослых, кроме перечисленных причин, может появиться на фоне системных заболеваний, а именно: саркоидоза, туберкулеза, сахарного диабета, красной волчанки. Таким образом, гранулематозные болезни образуют большую группу дерматозов, характерных образованием гранулем с иммунной реакцией организма.

Гранулемы представляют собой возникшие в любом месте тела на коже, чаще на ногах, бляшечку или узелок — множественные или единичные. Первый случай говорит о гранулематозе. Вокруг таких повреждений группируются иммунные клетки и приводят к образованию воспалительных инфильтратов. Они не доставляют особого беспокойства, поскольку часто болезненности и зуда не бывает.

Человек поначалу на высыпания вообще внимания не обращает — возникли и возникли. Волноваться же начинает, когда гранулемы увеличиваются в размере, долго не проходят и повреждают новые участки.

Гранулемы на теле могут находиться от нескольких месяцев до нескольких лет, исчезать и вновь появляться, не вызывая объективных ощущений. В результате благополучного лечения кольцевидная гранулема оставляет на коже , которое становится со временем невидимым.

Лучше всего своевременно обратиться к дерматологу, не занимаясь самолечением, которое может скрыть картину болезни. Врач назначает лечение, и если необходимо — дополнительное обследование, чтобы выяснить причину недуга.

Для лечения гранулемы применяют гормональные мази (целестодерм, дермовейт, тридерм), накладывающиеся обычно под повязку. Препараты эти — сильного действия, поэтому их подбирает врач и применяются они определенными курсами строго по назначению. В тяжелых случаях возможно назначение внутрь некоторых противомалярийных средств, эффективных и при гранулематозе.

Если гранулемы плохо поддаются лечению, либо имеют выраженный косметический дефект, их специальными методами удаляют в клинике. При этом для определения характера дерматоза проводится гистологическое исследование. Если кольцевидная гранулема является следствием каких-либо системных заболеваний, то важно всерьез заняться своим здоровьем. И тогда на фоне правильного лечения основного заболевания начнут исчезать и высыпания.

Что нельзя делать при кольцевидной гранулеме?

Нельзя высыпания ковырять, распаривать, пытаться выдавливать, растирать щеткой или жесткой мочалкой. Не следует под солнцем их высушивать, облучать синей лампой либо подобными приборами. Также не принесет пользы физиолечение. Оно имеет свою специфику и по силам лишь современным дерматологическим клиникам.

Для профилактики как можно быстрее обработайте участок поврежденной кожи йодом, смазывая затем 2-3 раза за день зеленкой. Работая на грядках, надевайте обязательно носки, чтобы вместе с землей в мелкие трещины подошв ног не попали бактерии и микробы. Гранулема достаточно часто может появляться на десне после посещения стоматолога. В этом случае поможет полоскание полости рта после приема пищи и перед сном настоем дубовой коры, ромашки, шалфея. Во всех остальных случаях образования гранулем разные ванночки, обтирания, примочки и другие водные процедуры не дадут эффекта. Настои готовятся следующим образом: залить 0,5 л кипятка 2-3 ст.л. сырья, настаивать 30-40 минут (настой дубовой коры заливать с вечера в термосе), процедить.

Так как кольцевидная гранулема имеет связь с иммунной реакцией на кожные высыпания, целесообразно укреплять иммунитет. Например, таблетками эхинацеи: детям до 12 лет и взрослым — по 1 таб. 3-4 раза за день. Во рту держать до полного растворения. Курс — 1 месяц. Дольше принимать препарат не следует. Он противопоказан детям до 12 лет и пациентам с распространенным .

Поднять иммунитет помогут и народные средства

1. Смешать 1 ст.л. измельченного корня девясила с 5 ст.л. плодов шиповника. Залить сырье 1 л кипятка, 15-20 минут кипятить на медленном огне, снять, настаивать 1 час. Отвар используйте, заливая кипятком, как дополнительную заварку к чаю.
2. Взять по 0,5 стакана сока редьки и сока моркови, смешать, добавить по 1 ст.л. сока лимона и меда. Пить 3-4 раза за день по 1 ст.л. до пищи.

Важны подвижный и здоровый образ жизни, закаливание организма с детских лет, занятия спортом и плаванием.

Лечение кольцевидной гранулемы успешно в 60-80% случаев в течение 1,5-2 лет. Имейте это в виду, чтобы для успешного излечения запастись терпением. Рецидивы случаются, но разрешаются быстрее первичных высыпаний. Для профилактики воспользуйтесь выше названными рекомендациями. Они просты и, как говорится, на каждый день.

Это патология, которая поражает не только мягкие ткани, но и слизистые оболочки, кости, зубы, внутренние органы и стенки сосудов. Гранулематозное воспаление это не отдельное заболевание, как правило, это спутник большого количества инфекционных и хронических болезней.

Гранулема характеризуется образованием небольших узелков, которые образуются в результате разрастания клеток соединительной ткани . Папулы могут отличаться по строению, форме и цвету.

Классификация гранулемы

неустановленной этиологии;
инфекционные;
неинфекционные;
венерические;
зубные;
туберкулезные;
склеромные;
лепрозные;
послеоперационные;
гранулемы смешанного типа.

Причины возникновения гранулемы

Гранулематозное воспаление может спровоцировать ряд заболеваний: бешенство , энцефалит , ревматизм и другие. Часто стимулом для образования воспаленных папул служат вирусы, грибки и гранулематозные инфекции.

Гранулемы не инфекционного характера являются спутниками профессиональных пылевых болезней. Гранулематозные воспаления могут появляться вокруг инородных тел.

Причиной появления гранулемы зуба может быть периодонтит или осложнения пульпита. Также развитие зубной гранулемы могут спровоцировать травмы зуба и не соблюдение правил асептики в процессе лечения зубных каналов. Помимо этого зубную гранулему может вызвать банальное переохлаждение, перенесенный стресс, простудные заболевания или перемена климата.

Венерическая гранулема передается исключительно половым путем.

Симптомы гранулемы

Гранулематозное воспаление может выглядеть по-разному, симптомы зависят от происхождения гранулемы:

Гранулема не опасна для жизни и здоровья больного. Но, в любом случае, эта патология может привести к осложнениям, сепсису и некрозам тканей. Необходимо помнить о том, спровоцировать появление воспаленных папул могут серьезные болезни. Поэтому при появлении гранулемы необходимо провести полноценное обследование и после этого лечить основное заболевание.

Если гранулема является спутником сифилиса , туберкулеза или листериоза, то при некорректном лечении у пациента может развиться дыхательная недостаточность. Листериоз у младенцев может закончиться летальным исходом.

Зубная гранулема может привести к разрушению корня зуба и в конечном итоге к остеомиелиту челюсти.

Венерическая гранулема может привести к распространению хламидийной инфекции на органы таза.

Профилактика гранулемы

Для того, чтобы не допустить появления зубной гранулемы необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотри у стоматолога. В случае возникновения боли в зубе во время еды или появлении флюса немедленно обращаться к врачу.

Профилактика венерической гранулемы предполагает избегание половых контактов со случайными партнерами и гигиену половых органов.

Для предупреждения появления гранулемы необходимо соблюдать здоровый образ жизни и вовремя лечить инфекции.

Лечение гранулемы в официальной медицине

Лечение гранулемы зуба требует антибиотикотерапии и нередко требует хирургического вмешательства. Сифилитическая гранулема излечима только с помощью мощных антибактериальных препаратов.

От гранулемы ревматического происхождения невозможно избавиться без сильных противовоспалительных лекарств. Воспаленные папулы, вызванные попаданием под кожу инородного тела, лечат при помощи хирургического вмешательства, так же, как и новообразования с эхинококками.

При остром воспалении бариевой кисты невозможно обойтись без операции, при легкой форме заболевания используют медикаментозное лечение.

От атеромы можно избавиться с помощью щадящей лазерной хирургии.

Лечение гранулемы предполагает использование таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия, лазер, фонофорез и демобразия .

Терапию гранулемы лучше начинать на самых ранних этапах развития заболевания, иногда лечение может продолжаться в течение 2-3 лет.

Полезные продукты при гранулеме

Больные гранулемой должны придерживаться полноценного сбалансированного питания. Желательно отдавать предпочтение вареной пище или блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется включить в рацион:

1 имбирь , обладающий антибактериальными свойствами, который можно добавлять в напитки или использовать в качестве специи;
2 куркуму , которая отличается сильными противовоспалительными и антисептическими свойствами;
3 чай из экстракта юкки, который снимает болевые ощущения;
4 капусту разных сортов;
5 фреши из свеклы , капусты и моркови ;
6 семгу и скумбрию , содержащие омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют развитию воспалительных процессов и укрепляют иммунитет;
7 грецкие орехи , фундук , чернослив и инжир , которые снижают риск возникновения побочных эффектов при медикаментозной терапии;
8 чеснок , который отличается мощным противомикробным эффектом;
9 молоко с добавлением меда укрепляет иммунитет.

Средства народной медицине при гранулеме

Независимо от природы и локализации гранулемы хорошего лечебного эффекта можно добиться и с помощью народных средств:

полоскание соком картофеля дает хорошие результаты при гранулеме зуба;
свежий сок лука репчатого снижает болевые ощущения при воспалении гранулемы зуба ;
листья алоэ, настоянные на десертном вине с добавлением меда, помогают при туберкулезной гранулеме;
при гранулеме зубов полезны полоскания отвара хвои ели;
паста из свежих листьев мелии и куркумы хорошо снимает зуд;
измельченное авокадо с оливковым маслом останавливает воспалительные процессы на коже;
компрессы из яблочного уксуса снимают ощущение жжения;
тысячелистник очищает кровь, поэтому при гранулеме показаны аппликации с пастой из молотого тысячелистника и воды;
крем с добавлением босвеллии ограничивает производство лейкотриенов и дает хорошие результаты при лечении анулярной гранулемы;
припарки из измельченного

Множество заболеваний сопровождается кожными высыпаниями. Среди них есть и такие, причины развития которых еще не изучены окончательно. К этой группе болезней относится и кольцевидная гранулема — хронический дерматоз неясной этиологии.

Что это за заболевание: кольцевидная гранулема?

Кольцевидная гранулема считается идиопатическим дерматозом. Идиопатический (от греч. idios — собственный, особый и pathos—страдание) — возникший самостоятельно, без установленной первопричины. Дерматоз — поражение кожи. И действительно, причины возникновения кольцевидной гранулемы до сих пор остаются неизвестными.

Существуют различные теории, по которым данное заболевание является следствием перенесенного инфекционного процесса (туберкулез), либо ассоциировано с эндокринопатиями (сахарным диабетом), есть сведенья о генетической предрасположенности. Имеет место и теория посттравматического возникновения гранулемы, т.к. данный дерматоз появляется часто на месте рубцов или татуировок.

В патогенезе отдают ключевую роль процессу, схожему с реакцией гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция). Это доказывают найденные отложения иммуноглобулинов и фибриногена на стенках сосудов.

Классификация

По клиническим формам выделяют:

локализованную гранулему — типичная форма, встречается более чем в 90% случаев;
подкожную;
перфорирующую;
диссеминированную.

информация для прочтения

Клиническая картина типичной локализованной формы

Типичная кольцевидная гранулема встречается чаще у детей. Представляет собой один или несколько очагов, расположенных на тыльной поверхности ног и рук. У детей чаще поражаются стопы, у взрослых — кисти. Размер очагов (бляшек) около 4-5 см в диаметре, по форме они напоминают кольцо, реже имеют другую форму (эллипсовидную, неправильную, полициклическую с несколько углубленной центральной частью).

Иногда встречаются формы со вставленными одно в одно кольцами. Кольца формируются из мелких папул (узелков). Элементы залегают глубоко в коже; они безболезненные, плотные, с гладкой поверхностью, изъязвляются редко. Общее самочувствие пациента не страдает. Течение волнообразное: самопроизвольное разрешение с последующими рецидивами.

Примечание. Возникает гранулема постепенно, начинаясь с появления отдельных папул, которые, увеличиваясь в количестве, сливаются в кольцо.

Атипичные формы кольцевидной гранулемы

К данным формам относят подкожную, диссеминированную и перфорирующую.

Подкожная форма является исключительно детским заболеванием. Встречается в дошкольном возрасте, чаще у девочек. Общее состояние ребенка не нарушено. Внешние проявления на коже могут отсутствовать, либо будет кольцо локализованной гранулемы. При пальпации будут обнаружены глубокие подкожные узлы, находящиеся в области локтевых суставов, тыльной поверхности кистей, волосистой части головы; иногда — на верхних веках.

В области суставов узлы плотные, часто не спаянные с окружающими тканями, подвижные. На волосистой части головы,напротив, папулы плотно сращены с надкостницей.

Перфорирующая кольцевидная гранулема . Изредка встречающийся тип (до 5%). Частота встречаемости у взрослых и детей 1:1. Кожные проявления в виде узелков, содержащих в центре желеобразную субстанцию. Данное содержимое периодически отделяется. После разрешения процесса поверхность узелка покрывается корочкой, отпадающей спустя пару дней. На этом месте остается рубчик. Локализация данных поражений — руки (особенно пальцы). Отмечается посттравматический характер возникновения гранулемы .

Диссеминированная форма . Является характерным проявлением кольцевидной гранулемы у взрослых (средний возраст старше 50). В детском возрасте данная форма редко встречается. Клиническая картина характеризуется обильными высыпаниями по всему телу, с участками наибольшего сгущения в области конечностей . Высыпания не формируют характерных колец, располагаются хаотично. Является наиболее тяжелой и трудно поддающейся коррекции формой гранулемы.

Диагностика

Установление диагноза кольцевидной гранулемы чаще всего не составляет труда. Для дерматолога достаточно типичных кожных проявлений с учетом возраста пациента. Для более достоверного подтверждения делают биопсию участка кожи с высыпаниями.

Примечание. Биопсия не является рутинным методом и выполняется в случае сомнительной клинической картины (чаще при подкожной гранулеме).

При микробиологическом изучении препарата можно увидеть незначительные изменения в сосудах дермы, участки некроза (погибших клеток) с отложениями мукоидного вещества, фибрина, фибробластов, лимфоидных клеток. Расположение моноцитов вокруг очага идет в виде «частокола», оттуда и название — «палисадный» тип.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы, так же как и ее этиология и патогенез, остается загадкой. Связано это с тем, что, несмотря на огромное количество препаратов и методов физиотерапевтического лечения, ни один из них не привел пациента к стопроцентному выздоровлению или к стойкой ремиссии. Поэтому главным принципом терапии стала коррекция имеющихся нарушений в организме : сахарный диабет — контроль уровня сахара в крови, инфекционный процесс — антибактериальная терапия и т.д.

Важно! Кольцевидная гранулема склонна к спонтанному саморазрешению в течение двух лет от начала заболевания. Однако в половине случаев она рецидивирует и снова самостоятельно регрессирует.

Существуют местные и системные способы лечения заболевания.

Местные терапевтические методы являются наиболее безопасными, разрешенными для применения у детей . К ним относится использование кортикостероидных мазей средней и высокой степени активности. Курс лечения — две недели ежедневных смазываний, а потом через день. Для улучшения всасывания активных веществ препарата применяется фонофорез.

Системное лечение кольцевидной гранулемы у детей запрещено. У взрослых оно включает пероральное применение кортикостероидов (при диссеминированной форме), антималярийных препаратов. Из физиотерапевтического лечения применяется ПУВА-терапия (длинноволновое ультрафиолетовое облучение). Данный метод зарекомендовал себя эффективным при лечении псориаза, нейродермита, экземы и других дерматологических заболеваний.

И взрослым, и детям назначается иммуностимулирующая терапия и прием витаминных препаратов (аскорбиновой кислоты, токоферола, препаратов железа, витаминов группы В и др).

Народные средства лечения кольцевидной гранулемы

Кроме традиционной терапии, существуют еще и народные методы лечения. Их преимущества:

доступность;
простота применения;
низкая стоимость;
безопасность.

Совет! Перед тем, как начинать самолечение, важно проконсультироваться с врачом и исключить наличие системной патологии, которая могла стать причиной развития гранулемы.

Рецепт 1

Понадобится:

Настойка чистотела 30%
Аптечный глицерин.

Смешать компоненты 1:1. Делать компрессы на место поражения 1 раз на ночь.

Рецепт 2

Направлен на укрепление иммунной системы . Понадобится:

5 столовых ложек сухих плодов шиповника
1 столовая ложка сухих корней девясила
1 л кипятка.

Смешав сухие компоненты, их необходимо залить их кипятком. На медленном огне подогревать 10-15 минут. Настаивать в течение 60 минут. Принимать как чай, предварительно разбавив водой.

Рецепт 3

Понадобится:

200 мл сока редьки
200 мл морковного сока
1 столовая ложка сока лимона
1 столовая ложка меда.

Все компоненты смешать, принимать по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

Лечение кольцевидной гранулемы — достаточно сложный процесс. Связано это с тем, что этиология и патогенез данного заболевания до конца не изучены. Однако поддержание здорового образа жизни, занятия спортом и правильное питание помогут добиться ранней регрессии симптомов и поддерживать длительную ремиссию.

Кольцевидная гранулема (лат. Granuloma anulare) - представляет собой хронический дерматоз неясного генеза рецидивирующего типа, скорее всего, полиэтиологической природы, характеризующийся появлением на поверхности кожи большого количества плотноватых узелков-гранулем, которые сгруппированы в виде колец.

Развитие кольцевидной гранулемы рассматривается в виде морфологического выражения гиперергической воспалительной реакции кожного покрова, который инфицирован различными неоднородными факторами. Кольцевидная гранулема имеет взаимосвязь с саркоидозом, ревматизмом, различными хроническими инфекциями (особенно туберкулез - своеобразный туберкулид), но гранулематозный процесс является не результатом особенности возбудителя, а измененной реактивностью тканей.

При кольцевидной гранулеме очень большое значение придается различным нарушениям гуморального и клеточного иммунитета: увеличение уровней IgG, IgM с последующим отложением последних, также СЗ компонента комплимента на стенках мелких сосудов. Бывают случаи, когда проявляется анти-тела к ДНК, процесс в самом зарождение может иметь схожесть с чертами Кольцевидная гранулема в дальнейшей своей деятельности развивается по типу ГЗТ, при участии иммунных комплексов, которые сопровождаются увеличением ЦИК. Наряду с этим существует теория о том, что гранулема кольцевидная является разновидностью заболевания соединительной ткани.

В кольцевидной гранулеме очень важную роль отводят эндокринопатиям, в особенности нарушениям углеводного обмена (гипергликемия кожи). При анамнезе больных часто выявляется сахарный диабет, который является значимым фактором риска возникновения микроангиопатий.

Кольцевидная гранулема у детей и у взрослых ничем не отличается, различен лишь способ лечения, точнее дозировки необходимых препаратов.

Кольцевидная гранулема. Лечение и первые действия

При возникновении гранулемы кольцевидной еще один хороший способ лечения - это растирание поврежденного участка различными мазями, обкалывание Мази используют те, в которых содержатся локоид, элоком.

При распространенных, глубоких формах кольцевидной гранулемы, которые торпидны к проводимому лучению, часто рекомендуют НСПВС, УФО, иногда небольшие курсы системных кортикостероидов, аминохинолины, ре-ПУВА-терапию, ароматические ретиноиды. Но стоит отметить, что эти вышеперечисленные способы лечения являются плохо изученными и могут вызвать как небольшие побочные эффекты, так и серьезные проблемы.

Не стоит забывать о том, что для полного удаления кольцевидной гранулемы достаточно только лишь разрыва одной связки. После разрыва вся зараженная область потихоньку начинает спадать и приобретать нормальный естественный вид. Но некоторые, не зная о том, что их гранулема уже пошла на спад, продолжают проводить лечебные меры в домашних условиях.