Аллергический коньюктивит глаз лечение у детей. Аллергический конъюнктивит у детей: как избавить малыша от дискомфорта

Сегодня трудно найти человека, который хотя бы однажды не испытал на себе симптомы аллергии. Аллергические реакции и у взрослых, и у малышей могут быть спровоцированы чем угодно - пылью, шерстью питомцев, определёнными продуктами, химическими средствами, применяемыми в быту. На эти раздражители организм может реагировать по-разному, в том числе конъюнктивитом, то есть воспалением конъюнктивы глаза. Такое заболевание доставляет ребёнку сильный дискомфорт и чревато осложнениями, поэтому важно вовремя выявить причину аллергии и ликвидировать её.

Что представляет собой патология

Заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к какому-нибудь аллергену и проявляется реактивным воспалением со стороны слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю поверхность век. Этот процесс, как правило, протекает вместе с другими признаками аллергии - поллинозом (аллергическим ринитом), астмой, дерматитом. Иногда заболевание протекает изолированно. В любом случае оно не заразно и не может передаваться окружающим.

Чаще всего патологией страдают малыши трёх-четырёх лет, у детей среднего школьного возраста проявления аллергического конъюнктивита диагностируют в 5% случаев.

Аллергический конъюнктивит - это реактивное воспаление конъюнктивы в ответ на действие аллергена, к которому чувствителен организм

Симптомы болезни могут возникать в определённое время года или быть постоянными (круглогодичными) и иметь разную выраженность. В зависимости от этого выделяют несколько вариантов течения:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Исследования аллергологов говорят о том, что у самых маленьких детей причиной патологии является генетическая предрасположенность и социально-бытовые факторы, а у пациентов постарше негативная реакция обусловлена предварительной сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к действию изначально безобидных веществ, которые превратились в сильные аллергены.

Виды заболевания

В зависимости от того, что спровоцировало реакцию, различают несколько форм болезни:

1. Поллинозный (сезонный аллергический риноконъюнктивит, иногда его называют сенная лихорадка) проявляется во время цветения некоторых растений.
2. Весенний конъюнктивит, или весенний катар наблюдается преимущественно у мальчиков 5–12 лет в весенние месяцы, когда много солнечного света. Этот вид протекает хронически, длительно и имеет 3 формы:
   • конъюнктивальную;
   • лимбальную;
   • смешанную.
3. Лекарственный вид связан с применением определённых препаратов.
4. Фликтенулёзный (скрофулёзный) кератоконъюнктивит имеет туберкулёзно-аллергическую природу и встречается чаще всего у малышей до 3 лет, включая грудничков.
5. Крупнопапиллярный (крупнососочковый, гиперпапиллярный) вид заболевания возникает при постоянном контакте глаза с инородным телом.
6. Инфекционно-аллергический тип возникает вследствие повышения чувствительности организма к экзотоксинам, которые выделяют микробы: бактерии, грибки, вирусы. При этом сам возбудитель в тканях глаза не присутствует.

Видео - что происходит при аллергическом конъюнктивите

Причины и факторы развития

В основе развития любой формы болезни лежит индивидуальная гиперчувствительность к тем или иным веществам - аллергенам. В роли таких провокаторов могут выступать самые разнообразные факторы, например:

• средства бытовой химии;
• шерсть или перья питомцев;
• домашняя пыль и микроскопические пылевые клещи, которые в ней живут;
• грибковые (плесневые) и бактериальные споры.

Такие аллергены провоцируют развитие круглогодичного хронического конъюнктивита. Непроветриваемое помещение, редкая влажная уборка - это факторы, усугубляющие состояние малыша с такой формой заболевания.

Поллинозный конъюнктивит возникает как реакция на цветение растений, к которым у организма гиперчувствительность. Это могут быть злаковые культуры, полынь, амброзия, тополь, орешник, берёза, ольха и другие.

Лекарственный тип заболевания развивается в результате применения глазных капель или мазей. Провокатором может стать как действующее вещество, так и различные консерванты, которые используются в этих средствах. Чаще всего аллергия у малышей бывает на антибактериальные капли и анестетики.

Крупнопапиллярный конъюнктивит вызывает постоянный контакт слизистой с инородными телами - послеоперационными швами, контактными линзами, протезами.

Туберкулёзно-аллергическая форма возникает из-за реакции организма ребёнка на микобактерии туберкулёза, вернее, на продукты их жизнедеятельности, которые разносятся по всему организму с током крови.

Контактный тип патологии развивается при непосредственном воздействии на глаза аллергенов:

• косметических средств;
• дезинфицирующих растворов для контактных линз;
• средств для умывания;
• травяных настоев и отваров, которыми мамы иногда умывают малышей и промывают им глаза.

В некоторых случаях аллергические проявления могут быть вызваны вредными испарениями, дымом, газами или возникнуть на фоне употребления в пищу некоторых продуктов: шоколада, цитрусовых, мёда, молока и т. д. Такие реакции протекают не изолированно, а сочетаются с ринитом или дерматитом.

Фотогалерея - факторы, провоцирующие заболевание

Весенний катар обостряется в солнечную пору года Пыльца амброзии - очень сильный аллерген, причина сезонного конъюнктивита Хронический аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован клещами, живущими в домашней пыли Причиной лекарственного аллергического конъюнктивита могут быть глазные капли Контакт с животными может провоцировать развитите аллергического воспаления конъюнктивы Раствор для контактных линз может вызвать аллергическую реакцию Микобактерии туберкулёза выступают причиной туберкулёзно-аллергической формы конъюнктивита Аллергический конъюнктивит часто обостряется в период цветения тополя Развитие гиперпапиллярного конъюнктивита могут спровоцировать контактные линзы

Симптомы болезни у ребёнка: отёк век, слезотечение, зуд

Скорость и выраженность проявлений заболевания зависят от количества аллергических агентов, попавших в организм, и от силы защитной реакции, которая может быть как немедленного, так и замедленного типа. В первом случае реактивное воспаление развивается буквально за несколько минут, во втором - через 1–2 суток. Страдают всегда оба глаза. Процесс может быть острым - с бурным началом и сравнительно быстрым стиханием симптомов или иметь вялотекущий характер с регулярными обострениями.

Основные симптомы:

• отёк и гиперемия конъюнктивы и век;
• усиленное слезотечение;
• сильный зуд и жжение в глазах, иногда - светобоязнь.

Ребёнок трёт и расчёсывает глаза, тем самым ещё больше усиливая симптомы. Из глаз выделяется сначала прозрачный экссудат, затем липкий, иногда плёнчатый. Гнойных выделений при аллергической реакции не бывает, такое возможно только в случае наложения инфекции, а это может произойти из-за того, что ребёнок постоянно трёт глаза.

В разгар заболевания количество экссудата уменьшается и наблюдаются другие симптомы:

• ощущение песка или инородного тела в глазах из-за сухой слизистой;
• светобоязнь (усиление симптомов при ярком свете);
• острая боль при движении глаз;
• пелена перед глазами;
• нарушение остроты зрения из-за конъюнктивального отёка.

В зависимости от причины аллергии и формы заболевания к основным признакам присоединяются дополнительные, характерные именно для этого типа конъюнктивита:

Особенности протекания у новорождённого и грудничка

У новорождённого малыша могут закисать глазки. Это проявляется слипанием век после сна, образованием на них сухих белесоватых корочек. Но при этом не наблюдается припухлость век и покраснение конъюнктивы. Такое состояние не является конъюнктивитом, после промывания глазок кипяченой водой всё приходит в норму. У новорождённых малышей не функционируют слёзные железы, недостаточна проходимость протоков, которые соединяют слёзные мешки с полостью носа. Поэтому все признаки исчезнут к 1,5–2 месяцам.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• покраснение конъюнктивы и век;
• отёк;
• слезотечение;
• выделения из глаз;
• светобоязнь;
• резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Диагностика

Заметив первые признаки конъюнктивита, родители должны проконсультироваться у офтальмолога, который поставит диагноз на основании внешнего осмотра и обязательно направит на приём к аллергологу. Если есть необходимость, ребёнка должен обследовать иммунолог, дерматолог, инфекционист.

На первом этапе диагностики врачи собирают информацию о больном малыше: предъявляемые жалобы, связь между раздражителем и реакцией пациента, проводят осмотр, назначают лабораторное обследование.

В клиническом анализе крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.

При исследовании секрета из глаз под микроскопом также определяются эозинофилы (более 10%).

Проводится анализ крови на специфический иммуноглобулин Е, а также постановка кожных аллергопроб для выяснения причины заболевания: аппликационная или скарификационная проба, прик-тест. Накожные пробы выполняют детям после 4 лет.

Если поражение глаз является симптомом системной аллергической реакции, проводят дополнительные исследования кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз.

Патологию нужно дифференцировать с демодекозом и другими видами воспаления конъюнктивы: бактериальным, вирусным, грибковым.

Отличия аллергического конъюнктивита от других видов - таблица

Лечение заболевания

Больным должен заниматься офтальмолог совместно с аллергологом-иммунологом. Терапия проводится сразу в трёх основных направлениях:

• прекращение контакта с аллергическим агентом;
• в лёгких случаях - местные антигистаминные препараты, при тяжёлом течении - противоаллергические средства внутрь, а гормональные - местно;
• коррекция иммунитета.

Для облегчения состояния малыша помимо медикаментозной терапии рекомендуется прикладывать прохладные компрессы на веки, убрать источники яркого света в комнате, зашторить окна.

Медикаменты: капли для глаз, ангигистаминные средства в виде таблеток, сиропов

Лёгкие случаи заболевания требуют местного применения противоаллергических глазных капель (блокаторов гистамина):

• Аллергодил (с 4 лет);
• Опатанол (с 3-летнего возраста, можно применять длительно, до 4 месяцев);
• Лекролин (с 4 лет);
• Гистимет (с 12 лет);
• Сперсалерг (с 2-летнего возраста не более 1 капли в сутки).

Упорное течение болезни требует назначения других препаратов:

• антигистаминных средств в каплях (стабилизаторов мембран тучных клеток):
  • Хай-Кром (назначают с 4 лет);
  • Алокомид (Лодоксамид, не назначается до 2 лет);
  • Кромогексал (с 5 лет);
  • Лекролин, Кром-Аллерг и Задитен (Кетатифен) - эти средства назначаются с 4-летнего возраста;
• антигистаминных средств внутрь в таблетках или сиропах:
  • Кларитин (Лоратадин) - с 2 лет;
  • Эриус с 1 года или Эдем с 6 месяцев (действующее вещество препаратов - дезлоратадин);
  • Цетрин в сиропе или Зиртек назначают с 2 лет (действующее вещество - цитиризин);
  • Телфаст - с 12 лет;
• глазных капель или мазей с кортикостероидами - Дескаметазон или Гидрокортизон, Медризон.

Помимо этих препаратов могут назначить дополнительно:

• слёзозаменители для увлажнения конъюнктивы и снятия раздражения:
  • Визин;
  • Офтогель;
  • Видисик;
• сосудосуживающие средства в каплях, преимущественно с оксиметазолином;
• для восстановления роговой оболочки витаминсодержащие препараты, антиоксиданты:
  • Офтан Катахром;
  • Эмоксипин;
• противовоспалительные капли:
  • Диклофенак;
  • Индоколлир. Их стараются не выписывать детям до 6 лет;
• местные средства с антибиотиком в случае наложения инфекции.

Постоянные рецидивы заболевания требуют применения препаратов иммунотерапии в стадии ремиссии, например, назначают Гистаглобулин, содержащий гистамин и человеческий иммуноглобулин, Циклоспорин, угнетающий действие Т-лимфоцитов, эффективен при сезонном конъюнктивите.

Некоторые случаи заболевания требуют аллерген-специфической терапии, она заключается в периодическом введении доз аллергена начиная с минимальной по возрастающей. Такое лечение обеспечивает в итоге полное устранение или ослабление симптомов патологии.

Все препараты и их дозировку должен подбирать детский врач, так как у средств для лечения аллергии имеется много противопоказаний и самостоятельное их назначение может не только не принести результатов, но и осложнить состояние ребёнка.

Фотогалерея: препараты для лечения

Сироп Эриус - антигистаминное средство для детей с 1 года
Систейн используют при сухости и раздражении глаз Капли Аллергодил обладают антиаллергическим действием Гистаглобулин применяют при рецидивирующем аллергическом конъюнктивите Визоптик помогает устранять симптомы аллергического конъюнктивита детям после 3 лет Капли Индоколлир оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие Капли Кром-Аллерг назначают для профилактики и лечения аллергических конъюнктивитов
Капли Дексаметазон применяют для лечения весеннего катара и при тяжёлом течении других форм аллергического конъюнктивита

Доктор Комаровский о лекарствах от аллергии - видео

Народные средства

Применяя народные методы, нужно быть уверенным в том, что они не вызовут ещё большую аллергическую реакцию.

Прогноз и осложнения

Если родители ребёнка вовремя обратились за врачебной помощью, была подобрана правильная тактика лечения, в целом прогноз заболевания благоприятный. Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие терапии может привести к развитию осложнений - воспалению роговицы и других структур глаз, а это чревато снижением зрения и началом трудноизлечимых глазных болезней - язвы роговицы, кератита. Присоединившаяся инфекция может спровоцировать возникновение бактериального конъюнктивита.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики болезни не существует. Нужно укреплять иммунитет ребёнка, стараться не контактировать с известными аллергенами, в сезон возможного обострения проводить курсы превентивной (предупреждающей) терапии.

Помимо этого, необходимо следовать таким правилам:

• проводить регулярную влажную уборку жилых помещений, проветривания;
• приобретать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями;
• исключить из детского рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию:
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • продукты с консервантами, красителями;
• стараться не использовать дома бытовую химию, заменить на безвредные средства (сода, детское мыло).

Если у малыша выявлена склонность к заболеванию, нужно регулярно посещать аллерголога. Родители должны всегда иметь под рукой противоаллергический препарат, назначенный врачом.

Симптомы аллергического конъюнктивита у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Родители обязательно должны показать малыша офтальмологу и аллергологу. Правильно подобранная индивидуальная схема лечения поможет свести на нет симптомы болезни, и малыш снова будет здоров.

Поражение глаз часто развивается при аллергических реакциях на действие многих раздражителей. Слезотечение, зуд, покраснение век доставляет заметный дискомфорт. Педиатры нередко диагностируют аллергический конъюнктивит у ребёнка, офтальмологи бьют тревогу: большинство маленьких аллергиков имеют проблемы с глазами.

Что делать, если организм бурно реагирует на пыльцу растений, шерсть, косметику? Как уберечь глаза от действия раздражителей? Какие лекарства быстро снимают негативную симптоматику? Ответы в статье.

Общая информация о заболевании

Аллергический конъюнктивит (АК) – воспаление конъюнктивы глаз аллергического характера. Причина поражения тканей – действие раздражителя. При аллергической реакции появляется слезотечение, зуд, гиперемия век.

После проникновения аллергена на участок конъюнктивы происходит активный выброс гистамина, брадикидина, лейкотриенов, простагландинов. Медиаторы воспаления во время выделения провоцируют отёчность слизистой оболочки, зуд, обильно выделяются слёзы, заметны другие негативные проявления.

Согласно международной классификации заболеваний, периодически обновляемой специалистами ВОЗ, реакции гиперчувствительности также внесены в перечень болезней. Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 – Н10. Классификатор указывает несколько подвидов, в том числе, Н10.4 – это хронический конъюнктивит, а Н 10.1 – острый атопический конъюнктивит.

Причины развития и вероятные аллергены

Многие системные иммунологические патологии часто дают негативные реакции на органы зрения. Обилие капилляров, нежные ткани, высокая нагрузка, подверженность действию внешних раздражителей и атмосферных осадков – совокупность факторов объясняет частое поражение глаз.

Причина аллергического конъюнктивита – повышенная чувствительность к определённым аллергенам, заложенная на генетическом уровне. Согласно статистике, около 15 % взрослых и детей на планете имеют подтверждённый диагноз «конъюнктивит аллергической природы».

У детей чаще всего раздражение конъюнктивы возникает под влиянием пыльцы некоторых растений. Частички аллергена настолько малы (0,03–0,04 мм), что легко проникают сквозь ткани, раздражают чувствительные рецепторы.

Как лечить и предупредить развитие аллергодерматоза? У нас есть ответ!

Правила применения противоаллергического препарата Телфаст для взрослых и детей описаны странице.

Опасна пыльца следующих дикорастущих/комнатных растений и деревьев (список №1):

• амброзия;
• лобода;
• полынь;
• лилия;
• молочай;
• папоротники;
• все виды герани;
• рододендрон;
• тополь;
• ольха;
• берёза.

Существуют и другие аллергены, запускающие негативную реакцию у детей (список №2):

• перо птиц;
• косметика для глаз;
• пылевые клещи;
• специи, определённые продукты;
• шерсть кошек и собак;
• лекарства;
• контактные линзы;
• комнатная пыль;
• краски, лаки;
• токсичные вещества с резким запахом.

На заметку! Острый сезонный конъюнктивит чаще всего вызывает пыльца трав, деревьев, сорняков (список №1). Споры плесневых грибов нередко провоцируют сильное раздражение не только дыхательных путей, но и глаз. Круглогодичную форму конъюнктивита, обычно, хронического характера, вызывает контакт с остальными аллергенами (список №2).

Разновидности

Медики диагностируют у детей несколько видов АК (аллергического конъюнктивита):

• поллинозный конъюнктивит;
• аллергия на лекарственные средства;
• крупнокапиллярный конъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит в хронической форме;
• весенний кератоконъюнктивит.

По характеру течения выделяют следующие виды АК:

• острый неуточнённый;
• острый атопический;
• неуточнённый;
• хронический;
• другие разновидности заболевания.

По времени обострения различают два вида АК:

• круглогодичный (негативный ответ организма не зависит от времени года);
• сезонный (медики фиксируют острые реакции, ухудшение состояния весной и летом).

Симптомы и признаки

Распознать аллергический конъюнктивит у детей несложно: заболевание имеет множество ярких признаков. При сезонной разновидности симптоматика усиливается с началом цветения растений-аллергенов, при круглогодичной форме глаза у ребёнка воспалены на протяжении длительного периода, в любое время.

Основные признаки:

• жжение в глазах;
• сильный зуд;
• покраснение, отёчность конъюнктивы;
• глазное яблоко слегка опухает;
• жидкое, прозрачное отделяемое из глаз (появляется при круглогодичных и сезонной форме аллергического заболевания у детей);
• при тяжёлой реакции снижается острота зрения.

Дополнительные признаки:

• обильное, активное выделение слизи из носа. Содержимое прозрачное, интенсивность не изменяется в разное время суток;
• болезненные язвочки на веках, понижение зрения, густые слизистые выделения при весенней разновидности конъюнктивита.

На заметку родителям! Чаще всего у детей-аллергиков поражены оба глаза, но иногда яркая симптоматика сильнее заметна с одной стороны.

Диагностика

При подозрении на аллергическое поражение конъюнктивы ребёнка должны осмотреть врачи:

• педиатр;
• детский офтальмолог;
• аллерголог-иммунолог;
• отоларинголог.

Для уточнения диагноза проводятся аллергические тесты, доктор беседует с родителями, изучает характер заболевания, время появления первых признаков. Важный момент – уточнение, страдают ли родители от аллергических реакций. Подробная картина патологии важна для постановки точного диагноза.

Проводится несколько обязательных исследований:

• анализ крови (при подозрении на аллергию повторные заборы материала проводятся каждые 10 дней до уточнения диагноза);
• цитологический анализ жидкости из глаз;
• общий анализ мочи;
• аппликационная, скарификационная пробы;
• анализ крови на ВИЧ и RW.

Узнайте о симптомах и о том, как лечить патологию.

Обзор эффективных лекарств от аллергического кашля для взрослых и правила их применения посмотрите странице.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах питания и диете при крапивнице у детей.

Нередко проводятся другие виды исследований:

• анализ крови на вирусы;
• биохимический анализ крови;
• проверка на бактериальную флору отделяемого из глаз;
• иммунологические обследования.

Эффективные методы и общие правила лечения

Основные этапы лечения аллергического конъюнктивита:

• устранение контакта маленького пациента с раздражителем;
• назначение гипоаллергенной диеты;
• приём антигистаминных препаратов в форме, подходящей по возрасту ребёнка;
• назначение глазных капель, снимающих признаки аллергии;
• поддержка организма витаминными комплексами.

Важно! Активное укрепление иммунитета – обязательное условие для снижения частоты приступов, уменьшения силы негативных реакций.

Медикаментозные препараты

Как лечить конъюнктивит аллергического характера? Врачи назначают несколько разновидностей эффективных препаратов:

• антигистаминные средства. Длительность приёма – от 10 до 14 суток. При развитии острой и среднетяжёлой формы аллергии подходят препараты 1-го поколения: Клемастин, Хлорпирамин. Нередко врач назначает лекарства 2-го и 3-го поколения: Лоратадин, Фексофенадин. Многие дети хорошо переносят действие препаратов , Зиртек, Фенистил, ;
• противоаллергические капли для глаз. Составы уменьшают воспаление, красноту, отёчность, убирают зуд, снижают дискомфорт. Длительность применения регулирует лечащий врач, исходя из степени тяжести заболевания. Чаще всего приходится закапывать препарат несколько раз в день по 2 капли для каждого глаза. Эффективные составы: Кромогексал, Оптикром, Аллергодил, Гистимет, Опатонол, Хай-кром. При назначении важно ориентироваться на возраст юного аллергика: не все препараты подходят маленьким детям;
• гормональные средства. Применение составов рекомендовано при тяжёлой форме аллергической реакции. Сильнодействующие лекарства в виде мазей, капель для глаз разрешено применять 2 недели, не более. Активный противовоспалительный эффект, быстрое уменьшение симптоматики. Эффективные средства: Гидрокортизоновая мазь для нанесения на воспалённые веки, гидрокортизоновые, дексаметазоновые капли для глаз.

На заметку родителям:

• метод СИТ (специфическая иммунотерапия) – наиболее эффективный способ устранения реакции на раздражители. Лечение проводится при затухании симптоматики АК;
• врач наносит на конъюнктиву минимальный объём аллергена, постепенно дозировка повышается;
• со временем формируется резистентность к раздражителю, ребёнок не реагирует на действие пыльцы или других аллергенов;
• лечение длительное, зачастую – не менее трёх лет;
• важна квалификация врача, подбор оптимальной дозировки, контроль состояния юного аллергика, своевременная корректировка объёма активного вещества.

При выявлении аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль, другие виды раздражителей важно вылечить заболевание, пока проблема не приняла затяжной характер. Устранение негативной симптоматики у ребёнка при круглогодичном аллергическом конъюнктивите требует много сил и терпения от родителей.

Аллергологи рекомендуют придерживаться правил гипоаллергенного быта, проводить профилактический приём антигистаминных препаратов для снижения остроты негативных признаков. Обязательное условие – регулярный контакт с лечащим врачом, уточнение всех деталей терапии, подбор оптимальных препаратов.

Как снизить риск развития аллергических реакций у детей? Полезные советы:

• продумать до мелочей обстановку в доме, избавиться от вещей и предметов, накапливающих пыль. Придётся убрать ковры, дорожки, мягкие игрушки, плотный текстиль, декоративные подушки на диван;
• ежедневно пылесосить, мыть полы в квартире. Организовать пространство так, чтобы легко было удалить пыль, грязь из любого уголка;
• чистящие средства с резким запахом не использовать. Бытовую химию в форме порошков и спреев заменить гелеобразными составами, растворами. Оптимальный вариант – использование натуральных компонентов, не раздражающих глаза, органы дыхания, кожу;
• отдать домашних питомцев родственникам или хорошим знакомым. При круглогодичной форме аллергии у детей не стоит держать дома попугайчика, кошку или собаку: частички эпидермиса, шерсть, перья, пух – сильные раздражители. Растущий организм ещё слабо сопротивляется действию аллергенов, специфическая иммунотерапия подходит не всем аллергикам в юном возрасте. По этой причине животных лучше убрать из жилища;
• при весеннем цветении растений-аллергенов плотно закрывать окна, для очищения квартиры или дома использовать кондиционер (важно вовремя чистить фильтры, не допускать размножения грибков, накопления пыли);
• перед выходом на улицу надевать ребёнку специальные очки, плотно прилегающие к лицу, во время цветения растений защищать органы дыхания медицинской маской.

Родители должны оградить ребёнка от действия потенциальных аллергенов, если у матери или отца (обоих супругов) есть чувствительность к определённым раздражителям. При диагностике АК у юного пациента важен комплексный подход к лечению, создание гипоаллергенного быта, укрепление иммунитета. Важно найти опытного аллерголога-иммунолога для подбора оптимальных методов терапии.

Воспаление слизистых оболочек глаза при аллергических реакциях или конъюнктивит — проблема распространенная. Но есть несколько симптомов, при которых без врача не обойтись. Посмотрите следующий ролик и узнайте полезную информацию о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита у детей:

Аллергический конъюнктивит у ребенка — это распространенная патология, которая является ответной реакцией на аллерген, проникший в детский организм. При этом происходит поражение слизистой конъюнктивы глаза. Это заболевание имеет широкое распространение, и встречается примерно у 15% жителей земного шара.

По своим симптомам и развитию клинической картины болезнь напоминает обычный инфекционный конъюнктивит. Что нередко вызывает затруднение в постановки точного диагноза. Но, только произведя правильную диагностику можно избавиться от симптомов аллергического конъюнктивита.

Если проводить обычную методику терапии, не используя противоаллергические препараты, положительный эффект лечения достичь невозможно.

Причины аллергического конъюнктивита у ребенка

Для всех видов аллергического конъюнктивита, первопричиной является непосредственный контакт с аллергеном. Их существует большое количество, и для каждой формы конъюнктивита имеется свой аллерген.

Классификация аллергического конъюнктивита

Формы течения этой болезни напрямую зависит от причины, которая вызывает это патологическое состояние.

Принято различать следующие разновидности конъюнктивита аллергической этиологии:

Аллергический конъюнктивит протекает с разной степенью интенсивности. От этого зависит его клиническая картина.

Можно выделить три основных варианта течения болезни:

1. Острый . Характеризуется наличием яркой клинической картины, с выраженной симптоматикой;
2. Подострый . Другое название латентный или скрытый. Название говорит само за себя. Симптомы проявляются слабо или вовсе отсутствуют;
3. Хронический . Длительное течение сопровождается затуханием болезни и появлением внезапных рецидивов.

Конъюнктивит аллергической этиологии по степени проявления разделяется на заболевания:

Симптомы

Для аллергического конъюнктивита характерно наличие первичных и вторичных симптомов, при этом степень выраженности клинической картины зависит от количества аллергена и длительности его воздействия. Первые признаки заболевания могут проявляться по истечении 1 часа, после контакта с раздражителем.

Обычно развивается клиническая картина на фоне следующих симптомов:

При дальнейшем развитии аллергического конъюнктивита, происходит уменьшение выделения слезы.

Это приводит к развитию дополнительных признаков:

1. Появляется сухость слизистой оболочки глаза;
2. Возникает ощущение присутствия чужеродного тела в глазном яблоке;
3. Развивается боязнь открытия глаз при ярком освещении, из-за чего ребёнок не хочет подниматься с постели, и большее время проводит с закрытыми глазами в кровати;
4. При движении зрачками появляется боль режущего характера;
5. Происходит временное ухудшение остроты зрения.

Ребёнку трудно перенести эти клинические проявления, он начинает растирать глаза руками, что способствует попаданию патогенной микрофлоры в область глаза. Происходит вторичное инфицирование, которое сопровождается утяжелением течения болезни.

У ребенка появляется:

1. Выделение из глаза гнойного содержимого. Они могут иметь грязно желтый или зелёный цвет;
2. В утренние часы после сна в углах глаз появляются гнойные выделения;
3. После сна очень трудно раскрыть веки из-за их склеивания гноем;
4. Образуются гнойные корки.

Этот патологический процесс, чаще всего происходит параллельно с аллергическим насморком.

Он проявляется:

1. Появлением постоянных прозрачных выделений из носовых ходов;
2. Непрерывным чиханьем;
3. Кожные покровы вокруг носа краснеют и шелушатся. Такое проявление может сопровождаться чувством жжения и зуда.

Для каждой формы аллергического конъюнктивита, присуща своя клиническая картина, сопровождающиеся признаками и симптомами, которые характерны только для данного типа заболевания. Это важно учитывать при постановке диагноза, чтобы осуществить качественное лечение.

Диагностика

Чтобы выявить причину аллергического конъюнктивита, визуального обследования и изучение жалоб ребёнка, бывает недостаточно.

Врач-аллерголог назначает дополнительные виды обследования:

Как помочь ребенку при аллергическом конъюнктивите?

Чтобы остановить течение болезни, необходимо обратиться к врачу офтальмологу или аллергологу. Без консультации этих специалистов осуществить качественное лечение невозможно. Терапия этого процесса происходит комплексно.

Для этого необходимо:

Терапия сезонного конъюнктивита

Для устранения симптомов поллиноза ребенку необходимо:

• Произвести закапывание глазных капель . Капли способствуют сужение сосудов, что обеспечивает их эффект через 20 минут после применения. Оптимальная дозировка по две капли 4 раза в день.
  
• Для снятия остроты процесса назначаются лекарства, принадлежащие к фармацевтической группе антигистаминного действия:
  

Лечение хронического конъюнктивита

Это форма аллергического процесса, характеризуется длительностью течения с периодическими появлениями повторных рецидивов. Клиническая картина почти всегда является сглаженной, основные признаки не имеют четкой выраженности. Но почти всегда заболевание сопровождается ощущением зуда и чувством дискомфорта жжения век, и слезоточивости из глаз.

Терапия весеннего кератоконъюнктивита

Этот вид аллергического конъюнктивита требует тщательного подхода к выбору метода лечения. Неправильное лечение способствуют разрастанию хрящевой ткани, которая напоминает маленькие сосочковые выросты. В этом случае, такое течение болезни приводит к деформации века.

• Назначаются капли (подбор осуществляется только врачом окулистом):
• Если произошло эрозийное поражение роговицы, используется Аломид (до 3 раз в сутки);
• Обязательно используют противоаллергические медикаментозные средства:
  
• Комплексное лечение дополняется парентеральным введением Гистаглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

При развитии вирусного или бактериального конъюнктивита, аллергические проявления появляются как последствия действия токсинов, которые вырабатываются микрофлорой, вызывающую конъюнктивит.

Это могут быть:

• мицелий грибов;
• вирус герпеса;
• хламидии;
• вирус микоплазмы;
• гонококки Нейссера;
• аденовирусы;
• стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Помимо этого антибактериальные и противовирусные лекарственные формы увеличивают интоксикацию организма и в ряде случаев могут способствовать усугублению лечения аллергического процесса.

Лечение производится с применением лекарств:

Для закапывания глаз используют:

Если возникает симптом ощущения сухости глаза, производится назначение:

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Эта форма заболевания может возникать на любые виды медикаментов. Иногда, к развитию этой патологии, приводят даже фармакологические средства, которые используются для лечения офтальмологических заболеваний.

Для устранения этой патологии необходимо исключить применяемое лекарство, на которое вырабатываются аллергены.

Назначаются антигистаминные препараты:

• Тавегил;
• Кларитин;
• Лоратадин;
• Зестра.

Способы народного лечения аллергического конъюнктивита

Для терапии этого болезненного состояния, в детском возрасте, подходит не все лекарственные растения, которые могут применяться взрослыми пациентами. Поэтому перед использованием любого вида отвара или настойки, на основе целебных трав, необходимо получить одобрение у офтальмолога. Это позволит избежать усугубления клинической картины данного заболевания.

Обычно разрешается применять:

К какому специалисту лучше обратиться для лечения аллергического конъюнктивита у ребёнка?

При первых подозрениях на конъюнктивит аллергической этиологии следует записаться на прием к педиатру или окулисту. Впоследствии, если возникнет необходимость, доктор выпишет направление к аллергологу или иммунологу. Так же не будет лишним обратиться к диетологу. Основы правильного питания являются немаловажным этапом в терапии этой патологии.

Прогноз и возможные осложнения

Аллергический конъюнктивит, это хроническое заболевание, которое протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Избавиться от него (даже с помощью современной медицины) полностью не удастся. Но добиться стойкой ремиссии возможно, если исключить воздействие аллергена.

В отдельных случаях хорошо помогает методика специфической иммунотерапии.

Если не совершать лечебных мероприятий, то процесс поражения роговицы может привести:

• к утрате остроты зрения;
• развитие глаукомы или кератита;
• помимо этого весенний поллиноз может приводить к бронхиту с астматическим компонентом, который впоследствии может перетекать в бронхиальную астму.

Профилактика

Чтобы избежать этого недуга, или предотвратить развитие рецидива, следует придерживаться простых правил:

Аллергический конъюнктивит заболевание, не создающие угрозу для жизни, однако, оно может приносить много дискомфортных ощущений, которые будут доставлять массу проблем маленькому пациенту. Если соблюдать вышеперечисленные профилактические мероприятия, это позволит снизить количество рецидивов, и облегчить течение болезни.

– это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

МКБ-10

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии . Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита , дерматита век, аллергического кератита , увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Причины

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

• Сезонный аллергический конъюнктивит . Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
• Весенний конъюнктивит . Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
• Крупнопапиллярный конъюнктивит . Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза , наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики , отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
• Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
• Хронический аллергический конъюнктивит . Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
• Атопический кератоконъюнктивит . Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы .

Патогенез

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза .

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке , острой крапивницей, системным капилляротоксикозом .

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога . Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

• Офтальмологический осмотр . Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
• Аллергологическое обследование . Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
• Лабораторное обследование . При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии .

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита , снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.

Описание болезни

Аллергический конъюнктивит - воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.

Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.

Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.

В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.

В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.

Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.

Классификация

Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:

Видео: конъюнктивит - школа доктора Комаровского

Причины аллергии

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.

Хроническое течение болезни могут спровоцировать:

• средства бытовой химии;
• домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
• пылевой клещ, а также домашняя пыль;
• бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.

Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.

Сезонную патологию вызывают:

• тополиный пух;
• цветение растений.

Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:

• жидкости для контактных линз;
• лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
• косметических средств (влажные салфетки, крем).

В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.

Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.

Причины аллергического конъюнктивита - фотогалерея

Домашние животные, бытовая химия, пылевой клещ провоцируют хроническое течение болезни Контактный вид патологии вызывают лекарственные и косметические средства, линзы и раствор для их хранения Тополиный пух и цветение растений вызывают сезонный аллергический конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.

В острой фазе болезни отмечают:

• красноту глаз;
• обильное слезотечение;
• чувство жжения и зуда;
• появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
• отёк века.

Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:

• ощущение чужеродного тела в глазу;
• сухость слизистых;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.

В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.

Симптомы аллергического конъюнктивита - таблица

Особенности заболевания у новорождённого и грудничка

У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.

Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.

Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.

У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).

Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.

В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!

Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.

Диагностика

Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• микроскопическое изучение слёзной жидкости - наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
• бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• исследование на ресничный клещ (демодекс).

Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:

• выраженная отёчность век;
• наличие зуда;
• отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
• состояние лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика - таблица

Лечение

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение - это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.

В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.

К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.

Медикаментозная терапия: капли, мази

Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:

1. Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
2. Капли глазные противоаллергические - Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
3. Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
4. Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин - чистая слеза, Оксиал.
5. Кортикостероидные препараты - назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
6. Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
7. Нестероидные противовоспалительные средства - Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
8. При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).

В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.

Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите - фотогалерея

Акьюлар ЛС- нестероидное противовоспалительное средство Визин - устраняет сухость конъюнктивы Гидрокортизон назначают для купирования острых приступов аллергической реакции Квинакс необходим при поражении роговицы Кромогексал назначают при затяжной форме болезни
Опатанол-противоаллергические глазные капли

Народная медицина

В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Настой календулы:
   • 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
   • настоять 15–20 мин.,
   • профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
2. Настой ромашки:
   • 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
   • настаивать 15–20 мин.;
   • промывать глаза в течение дня. Курс лечения - до 7 дней.
3. Алоэ:
   • листья измельчить;
   • залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
   • процедить через марлю;
   • использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
4. Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
5. • выдавить сок из свежих листьев растения;
   • развести его в соотношении 1:1;
   • полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
6. Укроп:
   • сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
   • раствор настоять 20 мин.;
   • процедить и использовать для промывания глаз.

При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав. Семена укропа известны своими бактерицидными, успокаивающими свойствами Сок каланхоэ используют в качестве ранозаживляющего, противовоспалительного средства

Прогноз лечения и возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).

Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:

• влажную уборку комнат;
• проветривание;
• поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
• исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
• исключение бытовой химии;
• укрепление иммунитета малыша;
• посещение врача-иммунолога.

Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.

Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.