При беременности рвота бывает с кровью причины. Рвота с кровью при беременности: причины, лечение

Беременность – замечательный период в жизни девушек. Люди начинают ворковать с благоговейным трепетом, любовью, нежностью, вниманием. Но, несмотря на ментальные прелести жизни, у беременных возникает куча трудностей, одна из которых – тошнота, рвота – прелестный ранний срок даёт о себе знать.

Причины тошноты и рвоты:

• При токсикозе. Во время первых недель плацента, в которой находится ребёнок, не успевает вырасти. Продукты распада, которые выделяет ребёнок, начинают выбрасываться в кровь матери. Происходит интоксикация, появляются приступы тошноты, рвоты. Признак нормальной беременности, характерный симптом у беременных мам в вынашивании.
• Гормональный сбой, происходящий из-за перестройки организма. Первый рецептор молодых мам обостряются, в особенности запах, вкус. Легко переносимый раньше запах жареного лука становится невыносимым, вызывая чувство отвращения, рвоту.
• Развитие панкреатита – воспаление поджелудочной железы и холецистита – воспаление желчного пузыря, обострение заболеваний в области, где находится двенадцатиперстная кишка, тяжёлый язвенный колит.

Последние при беременности появляются редко, но заболевания стоит учитывать при тошноте.

Медики разделяют 3 вида тяжести неприятного инцидента:

• Частота рвот не превышает 5 раз в сутки. Звучит прискорбно, ведь провозиться близ туалета придётся бесконечно. Врачи утверждают: страшного ничего нет. Являться к доктору необязательно.
• У мам появляется слабость, головокружения, обезвоживание, частота рвот увеличивается, температура повышается до 38 градусов. Стоит быть аккуратной, позвонить в скорую помощь для оказания лечения. На второй стадии женщина постепенно теряет вес, отрицательно сказываясь на здоровье ребёнка.
• Последняя тяжёлая 3 стадия. Потеря массы тела больше 7 кг, рвота от 20-30 раз в сутки, нарушение сна, высокая температура. В крови уровень билирубина, креатинина возрастает. Ощущения молодой мамы ужасны. Немедленно звоните в скорую!

Как же с этим бороться? Здесь всё просто. Дышите свежим воздухом: запахи спешиваются, молодая мама не может сосредоточиться, многообразие ароматов предотвратит отвращение ввиду отсутствия концентрации внимания. Правильный, полноценный сон – отличное средство профилактики тошноты, укрепления иммунитета мамы.

Рвота с кровью при беременности

В беспечной жизни беременной, счастливой женщины могут возникнуть неприятные, пугающие ситуации – появляется . Случается у каждой 3 женщины. Разберём неприятный, тяжёлый аспект.

Виды рвоты с кровью

Если в рвоте обнаруживаются сгустки крови, цвет жидкости смахивает на кофейную гущу – причина тошноты уже не только токсикоз. В период развития эмбриона иммунитет женщины слабеет, риск развития заболевания возрастает, давние болезни обостряются.

Такое жуткое зрелище может указывать на целый список заболеваний. Стоит определить, какая выделилась кровь, чтобы, позвонив в скорую помощь, врачам пришлось проще обследовать, предпринять решения по экстренному лечению.

Кровь алого цвета – кровотечение возникло не в желудке, а в пищеводе или по нисходящей (желудочно-кишечный тракт): рвотный комок задел капилляры горла, рта.

Тёмная кровь, больше напоминающая кофейную гущу свидетельствует, что кровотечение исходит непосредственно из желудка, произошло больше 2 часов назад.

Причины рвоты с кровью:

1. Варикозное расширение вен, стенок желудка при рвоте.
2. Синдром Мэллори-Вейса. Появляется при сильном длительном кашле, вызывающим слёзы, при многочисленной тошноте, рвоте. Побуждает давление в желудке повыситься – появляются микротрещинки стенок органа.
3. Преэклампсия – наиболее часто встречающееся заболевание у беременных мам. Заболевание довольно опасно больше для плода, чем для матери. Артериальное давление женщины повышается – кровоснабжение плаценты и содержимого ухудшается – ребёнок испытывает нехватку кислорода, питательных веществ.

Как облегчить жизнь, если рвёт с кровью при беременности?

Не пытаться вылечить дома! Из-за несвоевременной помощи специализированных врачей рвота с кровью может перейти в тяжёлое состояние: сепсис – заболевание целого организма из-за попадания вирусов в кровь.

Эти действия будут поддерживать больного до прибытия врачей:

1. Старайтесь пить больше воды. Так промывается желудок. Поможет врачам оказать первую медицинскую помощь эффективнее.
2. Нужно использовать соляной раствор, минеральную воду. Снабдит организм нужными веществами, ускорит процесс восстановления.
3. Лекарства Допамин, Церукал помогут убрать позывы рвоты. По возможности попытайтесь отказаться от них.
4. Соблюдайте постельный режим. Организм переживает не лучшие времена, нужно помочь ему успокоиться. Посмотрите фильм, почитайте книгу – отвлекитесь, стараясь не двигаться.
5. Следует отказаться от еды. Вы истощены, нет сил – воздержаться от пищи временно стоит. При попадании чужеродного вещества в желудок возникает опасное воспаление, надрывы, если в органе открытая рана, дальше приводит к загноению. Последнее может стать летальным исходом.

Народные средства против рвоты, токсикоза

Рвотные позывы часто возникают во время беременности. Чтобы не тратиться на дорогие лекарства, но улучшить состояние, есть масса народных методов, которые хорошо работают, помогающие молодым мамам пережить первые недели беременности.

1. Отвары имбиря, лимона. Свежий, тонизирующий напиток поможет проснуться утром, предотвращая мерзкие позывы.
2. Смешать тёплую воду с мёдом, выпить чай с мёдом. Универсальное вещество, помогающее на ранних этапах беременности.
3. В желудке преобладает в основном кислая среда. Поедание мороженого, жирного, вкусного поможет не только поднять настроение, но и отсрочить приступы тошноты на довольно долгое время.
4. Отвар артишок – хофитола.
5. Семечки помогут не только убрать стресс с помощью механического действия, но и отвлечь организм от позывов.
6. Морс из смородины, клюквы.
7. Запах мяты, мятный чай.
8. Свежие ягоды, фрукты. Яблоки, груши, сухие, мочёные. Из ягод: малина, брусника, ежевика.
9. Томатный сок в небольших количествах.
10. Отвар боярышника, ежевики, клюквы, шиповника.
11. Тыквенный сок с семечками.

В России токсикоз – нормальный симптом при беременности в отличие от Европы. На западе встречается у 1-2 беременных из 100. Заграничные врачи рекомендуют пить воду. Постоянный вывод токсинов из организма реализует только вода при необходимом количестве. Вывод: пейте больше воды и забудете о рвотных позывах, рвоте.

В период вынашивания малыша тошноту сопровождает токсикоз. Однако рвота с кровью при беременности свидетельствует о патологическом процессе, будущая мама обязательно должна пройти медицинское обследование, состояние может резко ухудшиться.

Что это такое, и чем опасно

Появление рвотных масс, содержащих кровянистые вкрапления, предполагает наличие повреждений верхних отделов ЖКТ. При усиленном кровотечении, эти секреции могут проникать и в каловые массы.

У пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом. Обусловлено повреждением слизистых и сосудистых тканей. Возникает на фоне язвы или в результате рефлекторного извержения содержимого с желчью.

Такой диагноз, как кофейная гуща, не нуждается в терапевтическом вмешательстве. Это происходит при преобразовании гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.

Однако пенетрация - опасное осложнение язвенной болезни. Патологический процесс развивается за пределами поврежденного органа. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, есть риск развития перитонита.

Какой бывает

По виду рвотных масс можно многое сказать о здоровье беременной.

Характер происхождения, предположить возможную причину.

• Так называемая «кофейная гуща» появляется при желудочных кровотечениях;
• Нитеобразные красные прожилки свидетельствуют о тяжелом токсикозе, различных процессах, происходящих в пищеводе;
• Сильный рвотный рефлекс с кровавой секрецией спровоцировал разрыв тромба. Причина в варикозе пищевода;
• При легочном кровотечении наблюдается кровянистая пена.

Необходимо учесть, что на цвет рвотных масс влияют и съеденные продукты: лесные ягоды, свекла, шоколад. Если тошнит с кровью часто, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Причины

Женщину в период вынашивания малыша может тошнить не только из-за токсикозного проявления.

В большинстве случаев, это связано с повреждением пищеварительного органа, лопнувшими сосудами.

Патологии жкт

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания могут сопровождаться болью в подложечной области, отрыжкой и тошнотой после еды.

Появление кровавых примесей в массах сигнализирует о кровоточащей язве. У женщины снижается артериальное давление, возникает одышка. Каловые массы могут иметь черный цвет из-за попадания лимфы в кишечный тракт.

Также это наблюдается при прободении язвы желудка. В этом случае повреждается не только слизистая ткань, но и другие слои органа. Пациентка может потерять сознание из-за сильной .

Интоксикация

Продукты низкого качества способны привести к острому кишечному расстройству. Иные клинические проявления: , тошнота, рефлекторное извержение содержимого с частичками не переработанной пищи.

Они могут привести к обезвоживанию организма, . Тяжелое состояние беременной женщины может спровоцировать на любом триместре. Как только были замечены признаки интоксикации - необходимо обратиться за врачебной помощью.

Неумеренное потребление пищи

Перегружает кишечник, вследствие чего, возникает чувство тошноты. Чаще наблюдается в последнем триместре. В этом случае причина рвоты с кровью при беременности кроется в злоупотреблении жирным, перченым, жареным, провоцирующие тошноту.

Из-за длительных мышечных спазмов поражаются слизистые ткани пищевода и желудка. Присутствуют и иные симптомы в виде общего недомогания, боли в подложечной области.

Онкология

Опасный признак, когда при беременности появляется рвота с кровяными прожилками, свидетельствующий о раке пищеварительного органа. Чаще эта патология выявляется у молодых девушек.

Период вынашивания малыша может стать предрасполагающим фактором стремительного роста новообразования с последующим кровотечением.

Клинические проявления, включаются в себе следующие признаки:

• отвращение к некоторым продуктам питания;
• приступы тошноты;
• боли в эпигастральной области, не связанные с питанием;
• ухудшение общего самочувствия.

Для диагностики необходимо пройти ФГДС и сдать иные анализы.

Особенности появления в первом триместре

Эта симптоматика может говорить о том, что язва начала обостряться. Если рвота с кровью при сохраняется в течение всего дня, у женщины возникают признаки обезвоживания, снижается .

Кровянистые прожилки появляются из-за травмирования слизистой ткани пищевода или желудка. В таком случае, необходима срочная госпитализация.

Особенности появления на поздних сроках

Причиной чаще становится давление матки на внутренние органы, в том числе и на пищеварительный орган. Даже переедание может стать предпосылкой для развития чувства тошноты с последующим рвотным рефлексом.

Первая помощь

Если была замечена впервые, это относится к условно безопасным симптомам, но сообщать гинекологу стоит.

При тяжелом состоянии: ухудшение самочувствия, боли в эпигастральной области - вызвать скорую.

Оказание доврачебной помощи.

1. Не сдерживать рефлекторное извержение содержимого.
2. Уложить женщину на кровать, под спину подложить смотанное одеяло или подушку.
3. Следить за давлением, пульсом.
4. Давать больше пить воды.
5. В случае обморочного состояния, голову держать приподнять.

Во время госпитализации, будут проведены процедуры для выявления причины рвоты при беременности с выделением кровяной секреции и назначат соответствующие препараты.

После стабилизации состояния, беременная женщина снова будет хорошо себя чувствовать.

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
2. , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Тошнота с рвотой при беременности часто возникает на сроке между 2 и 14 гестационной неделями. Когда беременность переходит во 2 триместр, женский организм уже полностью «свыкается» со своим нынешним положением и эти неприятные симптомы самостоятельно утихают. Но в редких случаях рвота усугубляется, сопровождаясь плохим самочувствием и появлением следов крови. Такая ситуация считается неблагоприятной, поскольку такие симптомы возникают при тяжелых патологиях органов пищеварения. Поэтому рвота с кровью при беременности расценивается, как тревожный сигнал, и женщина обязательно направляется на обследование. Так ли опасно это состояние и о чем может сигнализировать появление крови во время рвоты?

Появление рвоты с кровью в медицинской практике обозначается как гематомезис. Этот процесс заключается в травматизации верхнего отдела ЖКТ и попадании крови в рвотные массы при их прохождении по пищеводу. При этом женщина замечает небольшие кровяные прожилки со слизью. Если кровотечение усиливается, развивается еще одно патологическое состояние ― мелена (частый стул черного цвета).

Рвота с кровяными примесями появляется как результат микротравмы слизистой и разрушения близлежащих сосудов. Это происходит при многих заболеваниях, например, при язве или же в результате регулярной рвоты с желчью, которая «разъедает» внутренний шар пищевода.

При беременности в основном имеет место рвота с мелкими кровяными частицами, так называемая кофейная гуща. К счастью, этот диагноз совершенно не опасный и при отсутствии других жалоб, не нуждается в лечении. Такое случается при незначительных кровопотерях, когда происходит преобразование гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.

Рвотные массы, содержащие кровь, могут сильно отличаться по своему внешнему виду:

• Алая кровь ― указывает, что она не взаимодействовала с соляной кислотой, поэтому можно смело предположить, что источник ее появления ― пищевод.
• Масса, похожая на цвет кофейной гущи ― говорит о том, что выделение крови произошло в желудке не менее 3-4 часов назад. Параллельно может отмечаться появление каловых масс черного цвета.
• Темный цвет рвотных масс ― может быть причиной не кровотечения, а съеденных накануне темных ягод, свеклы или шоколада, которые еще не переварились.
• Рвотная масса с кровавой пеной ― свидетельствует о повреждении легких.
• Мелкие кровяные единичные прожилки ― встречаются при грыже пищевода или токсикозе.
• Обильная фонтанообразная рвота кровью ― результат разрыва тромба при варикозе пищевода.

Если выделения крови при рвоте обильные, и это повторяется более одного раза, нужно обратиться за медицинской помощью. Доктору следует сообщить все подробности: количество и частота рвотных позывов, объем присутствующей крови, внешний вид выделяемых масс.

Рвота с кровью: причины при беременности

В период гестации рвота с примесью крови возникает по той же причине, что и у других людей. Однако у беременных женщин намного чаще бывают ситуации, которые провоцирую такую патологию. Так, осложненный токсикоз с интенсивной рвотой часто оканчивается развитием синдрома Маллори-Вейса (разрыва разных участков пищевода).

Однако токсикоз не единственная причина гематомезиса. Есть еще ряд иных факторов, которые вызывают появление крови.

Рвота с кровью при беременности после переедания

Чрезмерное пищевое пристрастие, особенно во второй половине беременности, ведет к перееданию, перегрузке пищеварительной системы и рвоте. Употребление трудноперевариваемой пищи, в частности жареной, копченой, острой, сильно затрудняет процесс расщепления продуктов. Усугубляет этот процесс еще и увеличенная матка с плодом, которая давит на внутренние органы и смещает их с постоянного местонахождения.

Кровь присоединяется к рвотным массам после многоразовых позывов к рвоте. Желудочный спазм повреждает целостность слизистой, что сопровождается кровопотерей. При этом женщина отмечает боль в проекции поджелудочной железы, недомогание, сильную тошноту.

Рвота с кровью при отравлении во время беременности

Неразборчивое употребление всевозможных блюд может спровоцировать отравление. Причиной может послужить как простроченные продукты (инфекционное отравление), так и свежие овощи и фрукты, обработанные пестицидами (токсическое отравление). Независимо от источника токсикоинфекции, у женщины развивается рвотный синдром. Отличить отравление от других болезней можно по такой симптоматике:

• Тошнота с обильным выделением слюны.
• Появление рвоты через час-полтора после завершения трапезы.
• Присутствие в рвотных массах кусков непереваренных продуктов.
• Режущая боль в зоне пупка или ноющая боль в поджелудочной.
• Острая диарея.

Важно! Присутствие диареи и рвоты с кровью во время беременности может вызывать обезвоживание женского организма. Это, в свою очередь, повышает риск прерывания беременности, независимо от гестационного срока. При любых симптомах отравления нужно обращаться в больницу.

Рвота с кровью при болезнях органов ЖКТ во время беременности

Рвоту с кровью вызывают разные патологии органов пищеварения. Чаще это случается при осложненной язвенной болезни, но могут быть и другие причины. Понять, что рвоту с кровью вызывает именно нарушение в ЖКТ, можно по таким признакам:

• Болевой синдром в любом отделе живота.
• Усиление боли натощак или, наоборот, после трапезы.
• Необоснованная тошнота, повышение кислотности, отрыжка.
• Перепады артериального давления.
• Окрашивание выделяемых масс в черно-коричневый цвет.

Рвота желчью с кровью при беременности способна сопровождать такие заболевания внутренних органов:

1. Прободение язвы - патология сопровождается острой невыносимой болью в одной точке (где локализуется язвенное образование), падением давления, учащенным пульсом, потерей сознания. Это состояние напрямую влияет на жизнь женщины и без адекватной помощи может окончиться перитонитом или летальной потерей крови.
2. Грыжа пищевода - появляется под влиянием прогестерона, который расслабляет мышцы, и внутрибрюшного давления, возникшего по причине увеличения матки. Это вызывает растяжение пищевого отверстия, которое сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Женщина кроме рвоты испытывает отрыжку, изжогу, боли в желудке и, конечно же, гематомезис.
3. Варикоз вен пищевода - возникает при беременности, если у женщины в анамнезе есть патология печени. Тромбозные образования, которые кровоточат, часто появляются на портальной вене. Она находится в животе и пропускает сквозь себя всю венозную кровь. Расширенные вены в пищеводе очень опасны, поскольку могут длительно кровоточить. Поэтому при выявлении такой болезни сразу проводится лечение.
4. Острый гастрит ― вызывает кровотечение из пораженных участков оболочки. Провоцировать кровопотерю может прием острых блюд, алкоголя, медицинских препаратов, особенно НПВС. Чтобы избежать развития гематомезиса, достаточно придерживаться назначенной диеты.
5. Дуоденит ― воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, который сопровождается обильным выделением крови с рвотой. В этой ситуации важно установить присутствие Helicobacter pylori и провести лечение. Именно эта бактерия провоцирует саморазрыв слизистой и появление слабости, изжоги, рвоты кровью при беременности.

Онкологический фактор развития рвоты с кровью при беременности

К сожалению, беременность не гарантирует отсутствия онкологии у женщины. Напротив, колебание гормонального фона может ускорить рост, уже имеющейся опухоли. Новообразование в кишечнике, пищеводе, желудке часто вызывает кровяную рвоту. Но это не единственный симптом. Кроме этого, у женщины может быть:

• Хроническая усталость.
• Боль в животе, не связанная с пищей.
• Резкие приступы тошноты.
• Проблемы с дефекацией.
• Внезапная непереносимость определенных продуктов.

На заметку! Такие признаки не являются специфическими и могут вызываться другими, менее опасными болезнями. Подтвердить онкологический диагноз можно после проведения фиброгастродуоденоскопии с последующим проведением биопсии и гистологического исследования.

Рвота с кровью во время беременности: первая помощь

Одноразовое появление крови в рвотной массе условно относится к безопасным симптомам при беременности. Паниковать и мчаться в больницу потребности нет, но сообщить лечащему врачу об этом нужно.

Если же развивается тяжелое состояние, при котором женщина замечает большую кровопотерю, у нее ухудшается самочувствие, и есть болевые ощущения в желудке, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

1. При наступлении очередного приступа нельзя сдерживать или, наоборот, провоцировать рвоту.
2. После облегчения, нужно уложить беременную женщину на кровать, подложив подушку или смотанное одеяло под спину. Это уменьшит нагрузку на пищевод.
3. Предупредить падение артериального давления и улучшить кровообращение поможет тепло. Для этого укутайте женщину теплым пледом.
4. Рвота провоцирует обезвоживание. Давайте женщине пить побольше чистой воды. Необходимо пить мелкими глоточками каждые пару минут.
5. Если отмечается сильная кровопотеря, важно постоянно контролировать пульс и следить, чтобы женщина не теряла сознание.
6. Если женщина упадет в обморок, держите голову приподнятой, чтобы она не захлебнулась рвотными массами.

Рвота с кровью, особенно на ранних сроках беременности, возникает редко. Но если такое явление все же появляется, лучше посоветоваться с доктором, чтобы исключить серьезное заболевание. Скорее всего, вам назначат подходящий режим питания, и препараты, угнетающие рвотный центр. И после стабилизации вашего состояния, вы снова будете себя хорошо чувствовать.

Видео «Тошнота и рвота при беременности»

Рвота – обычный симптом, встречающийся при беременности на ранних сроках. Появление рвоты после 12 недель, а также обнаружение в рвотных массах прожилок крови может говорить о развитии серьезных заболеваний, способных нарушить нормальное течение беременности и предстоящих родов.

Причины рвоты с кровью

Появление прожилок крови в рвотных массах может встречаться при следующих состояниях:

Переедание

Употребление большого количества пищи может спровоцировать перегрузку желудка и развитие рвоты. Во время беременности такое состояние чаще всего встречается на поздних сроках. Растущая матка постоянно давит на желудок, и его вместимость естественным образом уменьшается. Пристрастие к жирной, жареной, острой и другой тяжелой пище увеличивает риск возникновения рвоты в этот период.

Примеси крови появляются на фоне сильной продолжительной рвоты. Постоянный спазм мышц приводит к локальному повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, что и объясняет окрашивание рвотных масс в красный или коричневый цвет. Такое состояние сопровождается тошнотой, болью в подложечной области и ухудшением общего состояния будущей мамы.

Пищевое отравление

Некачественные продукты питания могут стать причиной пищевой токсикоинфекции – опасного состояния, сопровождающегося появлением рвоты. При значительном поражении слизистой оболочки желудка возможно возникновение рвоты с кровью. К другим типичным симптомам пищевого отравления относится:

• приступы тошноты;
• возникновение рвоты спустя 0,5-2 часа после приема пищи;
• появление остатков непереваренной пищи в рвотных массах;
• боль в подложечной области и вокруг пупка;
• диарея;
• повышение температуры тела.

Длительная рвота и диарея приводят к обезвоживанию организма, потере сознания и судорогам. В тяжелых случаях такого состояние может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. При подозрении на пищевое отравление необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания желудка и кишечника

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать появление рвоты с кровью. Для этого заболевания также характерно появление таких симптомов:

• боль в подложечной области;
• появление болей после еды (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки);
• тошнота после еды;
• изжога;
• кислая отрыжка.

Рвота с кровью возникает при осложненных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки. Появление такого симптома может указывать на развитие кровотечения из язвы. Рвотные массы при этом становятся темными, цвета кофейной гущи. Артериальное давление резко снижается, учащается пульс, появляется одышка. При попадании крови в кишечник образуется черный дегтеобразный стул (мелена).

Прободение язвы также сопровождается появлением рвоты с кровью. При этом состоянии происходит повреждение не только слизистого, но и всех остальных слоев желудка. При прободении язвы беременная женщина чувствует сильную «кинжальную» боль в эпигастральной области. Возможна потеря сознания во время приступа.

Пенентрация – еще одно грозное осложнение язвенной болезни, сопровождающееся появлением крови в рвотных массах. Пенентрация представляет собой переход язвы на соседний орган (поджелудочную железу или кишечник) с повреждением сосудов и развитием кровотечения. Такое осложнение чаще встречается при длительном течении язвенной болезни.

Появление рвоты с кровью на фоне язвенной болезни – опасный симптом. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может привести к развитию перитонита и даже гибели женщины. Сохранить беременность в таких условиях удается далеко не всегда.

Онкологические заболевания

Рак желудка – одна из возможных причин появления рвоты с кровью. Все чаще болезнь обнаруживается у молодых женщин, и беременность не защищает от развития этой опасной патологии. Напротив, колебания гормонального фона и перестройка организма в ожидании малыша могут спровоцировать быстрый рост опухоли и развитие кровотечения.

Симптомы рака желудка:

• боли в эпигастрии вне связи с приемом пищи;
• тошнота;
• общая слабость.

Симптомы рака не специфичны и могут встречаться при самых различных заболеваниях. Выставить точный диагноз можно только после полного обследования женщины. Для диагностики требуется проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и биопсии тканей желудка. Во время беременности подобные исследования проводятся крайне редко и только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Рвота с кровью на ранних сроках беременности

Рвота в I триместре беременности является одним из признаков токсикоза. Кроме рвоты, беременная женщина отмечает появление таких симптомов:

• тошнота (особенно по утрам);
• снижение аппетита;
• непереносимость отдельных продуктов;
• пристрастие к необычной пище;
• непереносимость запахов;
• слюнотечение;
• слабость;
• сонливость.

Появление примесей крови в рвотных массах возникает на фоне сильного токсикоза. Рвота становится частой, тошнота сохраняется в течение всего дня. Будущая мама теряет в весе, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи, жажда, урежение мочеиспускания). Появление крови говорит о повреждении слизистой оболочки желудка и пищевода на фоне сильной рвоты. Такое состояние требует обязательной госпитализации и лечения в стационаре.

Возникновение рвоты с кровью на ранних сроках беременности может говорить и об обострении язвенной болезни. Замечено, что сильный токсикоз чаще всего возникает у женщин, страдающих различными заболеваниями желудка и кишечника. На фоне токсикоза не исключено развитие кровотечения из давней язвы и появление всех других признаков этой патологии. Онкологические заболевания также могут дать о себе знать на самых ранних сроках беременности.

Что делать?

Рвота с кровью – это повод немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно разобраться в причинах такого состояния довольно сложно. Для выяснения причины плохого самочувствия может потребоваться дополнительное обследование:

• УЗИ брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия;
• биопсия слизистой оболочки желудка и кишечника;
• консультация гастроэнтеролога или хирурга.

Первая помощь при появлении рвоты с кровью:

• уложить беременную женщину в постель на бок;
• поставить рядом с постелью таз на случай повторения рвоты;
• контролировать пульс, артериальное давление и частоту дыхания;
• предложить теплое питье (чистую воду без добавок).

Что нельзя делать при возникновении рвоты с кровью?

• оставлять беременную женщину без присмотра;
• провоцировать рвоту искусственно;
• принимать пищу;
• употреблять любые лекарственные препараты без назначения врача.

Появление обильных примесей крови во время рвоты, окрашивание рвотных масс в темный цвет – признак поражения желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае промедление может быть весьма опасным. При любом подозрении на язвенную болезнь и другую серьезную патологию необходимо вызвать «скорую помощь».